PROBLEMAS PULMONARES 1

PROBLEMAS PULMONARES

EXPONENTES:
ANDRÉS ARÉVALO
EVADÍS GUEVARA

INTRODUCCION
El sistema respiratorio es uno de los más
importantes para la vida, pues permite
el
intercambio
gaseoso.
Las
enfermedades
respiratorias
son
frecuentes, por lo que su prevención,
diagnóstico y tratamiento son de gran
importancia y se hace necesario que el
personal de enfermería esté actualizado
de cómo cuidar a estospacientes para
reducir su mortalidad.

OBJETIVOS
 GENERAL
Proporcionar los conceptos básicos sobre las enfermedades
pulmonares, mediante la socialización del tema en un
seminario; con el fin de brindar un cuidado integral (físico,
emocional) y de calidad al paciente con esta patología.

METODOLOGÍA

REPASO ANATOMOFISIOLÓGICO

La función principal del aparato
respiratorio es el intercambiogaseoso, y para ello son
necesarias unas estructuras
anatómicas dispuestas de tal
forma que sean capaces de
poner en íntimo contacto aire y
sangre, para que sea posible la
difusión de gases.

DIVISIÓN
Tracto respiratorio superior. Comprende:
fosas nasales, faringe y laringe

Tracto respiratorio inferior:
Comienza en la tráquea y termina en los sacos alveolares

Tráquea y bronquios
Tienen estructurashistológicas análogas,
pero su disposición varía desde la
tráquea hasta los bronquios más
periféricos. La pared consta de tres
componentes
principales:
mucosa,
submucosa y fibrocartílago.

Alveolos
La pared alveolar se compone de: líquido de revestimiento
epitelial, epitelio alveolar, membrana basal alveolar,
intersticio, membrana basal capilar y endotelio capilar.

VASOS PULMONARES

El pulmónrecibe sangre no oxigenada de las
arterias pulmonares y oxigenadas de la
circulación bronquial.

Fisiología

Durante la inspiración, la fuerza muscular vence la
tendencia a la retracción del pulmón y la caja torácica,
pero a medida que los pulmones se llenan de aire, como si
de un resorte se tratara, esta fuerza elástica es mayor, por
lo que llega un punto en que se ¡guala a la fuerza muscular
, nopudiendo incorporar más volumen al espacio aéreo.
Esa es la capacidad pulmonar total (CPT).

CAPACIDAD Y VOLÚMENES
PULMONARES

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
DEL ADULTO
Se define como la presencia PaO2
menor de 60 mmHg, en reposo, a nivel
del mar y respirando aire ambiental,
acompañado o no de hipercapnia
(PaCO2
mayor
de
45
mmHg).
Denominaremos solo como hipoxemia
cuando la PaO2 se encuentre entre60 y
80 mmHg.

FISIOPATOLOGIA
El origen de la insuficiencia respiratoria aguda se
da en cuatro mecanismos fisiopatológicos que
son:
 HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR
 ANOMALÍAS DE DIFUSIÓN ALVEOLOCAPILAR

 CORTOCIRCUITO INTRAPULMONAR

 DESEQUILIBRIO DE LA RELACION VENTILACION /
PERFUSION

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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La disnea
Las sibilancias
Cianosis en la IRA
Alteraciones en lasaturación de oxígeno
Tos
Alteraciones del sistema cardiovascular
Alteraciones neurológicas

DIAGNOSTICO
Debe estar orientado a la evaluación cardiorrespiratoria, al
tipo de ventilación sin descuidar el examen general y sobre
todo buscando los signos que predicen una insuficiencia
respiratoria inminente.
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Gases arteriales
Hemograma
Creatinina y Urea
Exámenes BacteriológicosElectrolitos
Electrocardiograma
Radiografía tórax
TAC tórax

Tratamiento
Apunta a la corrección de la hipoxemia, que constituye la mayor amenaza.
ASPIRACION
DRENAJES POSTURALES
CAMBIOS POSTURALES
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

FARMACOTERAPIA
BRONCODILATADORES
 TEOFILINA: su principal efecto es la dilatación
general de los vasos periféricos
AGONISTA B2
 TERBUTALINA: es un agonistacolectivo de los
receptores b2 a nivel bronquial su estimulación
produce relajación de la musculatura y
broncodilatadores
ANTICOLINERGICOS:
 IPATROPIO: antagonista de los efectos de la
acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos
colinérgicos.
OXIGENO TERAPIA:
En los casos de IRA debemos mantener una
oxigenación adecuada a los tejidos. mediante la
oxigenoterapia conseguimos elevar el aporte...