PROCEDIMIENTO EN REANIMACION

PROCEDIMENTO DE ENFERMERÍA EN REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

1.- INTRODUCCIÓN.
Se define la parada cardíaca como el cese súbito de la función de bombeo cardíaco eficaz debido a asistolia ventricular (eléctrica o mecánica) o a fibrilación ventricular. Es fundamental establecer rápidamente el diagnóstico y el tratamiento, ya que se produce una lesión cerebral anóxica permanente y el éxito de lasmedidas de reanimación depende de la rapidez con la que se instauren después de la parada. Basándose en éstas y otras observaciones, el concepto de activación precoz de los sistemas médicos de urgencia ha evolucionado para las víctimas de parada cardiaca ocurrida fuera del marco hospitalario.
2.- CONCEPTO.
Conjunto de maniobras propias del equipo de enfermería, encaminadas a revertir el parocardiorrespiratorio
3.- OBJETIVO.
Colaborar en la reanimación del paciente en paro cardiorrespiratorio, sustituyendo primero, para intentar restaurar después, la respiración y circulación espontánea.
4.- INDICACIONES.
Mantenga siempre operativo el equipamiento para un RCP, según normativas de la institución
Si es posible aislar al paciente con biombo cuando se comparte habitación
El puntode referencia para la compresión torácica Adulto y niños hasta 1 año en el centro del pecho entre los pezones.
Lactantes menores de 1 año, justo debajo de la línea de los pezones.
El método de compresión torácica Adulto a 2 manos, base de la palma de una mano y la otra encima.
Niños ( de 1 a 8años), 2 manos, base de la palma de una mano y la otra encima y 1 mano, base de la palma de unamano.
Lactante ( menor de 1 año), 1 reanimador 2 dedos y 2 reanimadores, 2 pulgares y mano alrededor del tórax
La profundidad de la compresión torácica Adulto, de 4 a 5 cm. Niño y lactante, aproximadamente 1/3 a ½ del diámetro antero posterior del tórax

5.- CONTRAINDICACIONES.
HEMORRAGIA AGUDA: Si previamente al masaje cardíaco observamos que ha existido una hemorragia aguda,procederemos al taponamiento de la herida para evitar que con el bombeo artificial sigua perdiendo mas sangre por esa herida. Esta maniobra debemos realizarla en le menor tiempo posible y si fuese necesario haremos un torniquete para poder dedicarnos por entero a la reanimación.
IMPOSIBILIDAD DE TOMAR EL PULSO EN EL CUELLO: Buscaremos arterias centrales; por ej. la femoral. No utilizaremos los pulsosperiféricos debido a su lejanía del corazón.
NO HAY ENTRADA DE AIRE EN LAS INSUFLACIONES: En cada insuflación el tórax tiene que subir, si no subiera o lo que subiera fuera el estomago, revisaremos la hiperextensión del cuello y volveremos a intentarlo. Si sigue sin subir, pensaremos en una obstrucción de las vías respiratorias y haríamos maniobra de desobstrucción.
Ante signos evidentes demuerte biológica (livideces, frialdad)
Tiempo de parada >10 min. (excepción en hipotermias, intoxicaciones por drogas, ahogados y niños.

6.- MATERIALES Y EQUIPOS
Carro de paro
Tabla de paro
Ambú o resucitador manual
Laringoscopio
Equipo de desfibrilador
Fonendoscopio
Equipo de toma de presión no invasivo o invasivo
Oximetro de pulso
Balón de oxigeno o toma de oxigenocentral
Maquina de aspiración o vacuometro central
Guantes de procedimiento
Hoja de enfermería
Medicamentos como Atropina, Adrenalina,Epinefrina, Norepinefrina, Dopamina, Dobutamina, Isoprenalina, Bicarbonato de Sodio, Cloruro Calcio, Amiodarona, Aminofilina, Metilprednisolona, Midazolam, Lidocaína, DIacepam, etc.
7.- PROCEDIMIENTO GENERAL
Confirmar que el paciente está en parocardio respiratorio
Comprobar el estado de conciencia: Hablándole fuerte y moviendo al paciente.
Comprobar la ventilación: Mirar el movimiento de la caja torácica, escuchar y sentir si el paciente respira.
Comprobar la circulación. Buscar la presencia de latidos carotideos.
Registrar mentalmente hora del evento.
Activar la Emergencia dando la voz de alarma y avisar al resto de equipo...