reanimacion neonatal
Páginas: 7 (1691 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2013
Gutiérrez Salmerón Claudia
Reanimación Neonatal
REANIMACION NEONATAL.
Dra. Claudia Gutiérrez Salmerón
Departamento de Pediatría
Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petróleos Mexicanos.
INTRODUCCION
La reanimación o resucitación cardiopulmonar en el recién nacido, es un emergencia mayor en
Pediatría. En esta población, la probabilidad de requerir reanimación es mayor queen otras; se
ha documentado que aproximadamente del 5 al 10% de los recién nacidos requiere algún
grado de reanimación y que del 1 al 10% de los nacimientos intrahospitalarios requieren de
alguna forma de ventilación asistida. Por lo que debido a su alta frecuencia la capacitación del
personal de salud que labora en este ámbito es fundamental.
El tratamiento del niño con depresiónrespiratoria, es fundamental para su sobrevida y
repercute en su calidad de vida. Este abordaje, debe ser realizado con el más alto nivel de
competencia, lo que incluye: personal calificado, disponibilidad de equipo especializado y de
medicamentos. Estos requerimientos son indispensables en la atención de todos neonatos
independientemente si su obtención fue por parto o cesárea. En un estudiosueco (PalmeKilander. Acta Paediatr 1992;81) que valoró la incidencia de reanimación neonatal, se constató
que de 100.000 nacidos en un año que pesaban más de 2.5 Kg. de peso, 10 de cada 1000
(1%) necesitaron ventilación con mascarilla. Y de estos 8 respondieron a la ventilación y 2
precisaron intubación. En el mismo estudio, se vio que había un 0.2% de casos en los que la
reanimación no sehabía previsto de antemano.
La principal causa de depresión cardiorrespiratoria al nacer es la hipoxia perinatal, esta puede
ser anticipada en la mayoría de los casos por los antecedentes perinatales. Otras causas son
las siguientes: (a) prematurez, (b) malformaciones congénitas, (c) drogas administradas a la
madre y (d) enfermedades neuromusculares. En cualquiera de estos casos, si no seinterviene
oportunamente, se producirá asfixia la cuál produce efectos deletéreos en los distintos órganos
y sistemas.
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Gutiérrez Salmerón Claudia
Reanimación Neonatal
OBJETIVOS DE LA REANIMACION
El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC: A.
Establecer una vía aérea permeable), B. Iniciar una respiración eficiente (del inglés Breathing),C. Mantener una circulación adecuada.
OBJETIVOS DE LA REANIMACION
El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC: A.
Establecer una vía aérea permeable), B. Iniciar una respiración eficiente (del inglés Breathing),
C. Mantener una circulación adecuada. Esto se debe de realizar de forma oportuna y eficiente.
A estos objetivos centrales deben agregarselos siguientes:
•
Minimizar las pérdidas de calor. Esto se obtiene secando al niño y colocándolo bajo
un calefactor radiante que permite acceder al recién nacido desnudo sin que se enfríe,
minimizando las pérdidas de calor que son fundamentalmente por evaporación y
radiación.
•
Evitar las infecciones. Esto se refiere tanto al niño como al personal que lo atiende.
Para estos efectostodo el material utilizado debe estar estéril o limpio, según de qué
se trate.
El personal debe tomar las precauciones universales de riesgo de exposición a sangre o fluidos
corporales, éstos deben ser tratados como potencialmente infecciosos. Por esto el personal
que realiza la reanimación debe utilizar guantes, no efectuar respiración boca a boca y no
utilizar ésta como fuente desucción de las secreciones a través de una pipeta de Lee u otro
dispositivo de aspiración.
DESARROLLO DE LA REANIMACION.
La reanimación es un procedimiento que sólo se adquiere a través de la práctica. Aquí nos
limitaremos a destacar los aspectos que nos han parecido más relevantes. Es fundamental
para el éxito de la reanimación seguir una pauta clara que implica un proceso continuo de...
Reanimación Neonatal
REANIMACION NEONATAL.
Dra. Claudia Gutiérrez Salmerón
Departamento de Pediatría
Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petróleos Mexicanos.
INTRODUCCION
La reanimación o resucitación cardiopulmonar en el recién nacido, es un emergencia mayor en
Pediatría. En esta población, la probabilidad de requerir reanimación es mayor queen otras; se
ha documentado que aproximadamente del 5 al 10% de los recién nacidos requiere algún
grado de reanimación y que del 1 al 10% de los nacimientos intrahospitalarios requieren de
alguna forma de ventilación asistida. Por lo que debido a su alta frecuencia la capacitación del
personal de salud que labora en este ámbito es fundamental.
El tratamiento del niño con depresiónrespiratoria, es fundamental para su sobrevida y
repercute en su calidad de vida. Este abordaje, debe ser realizado con el más alto nivel de
competencia, lo que incluye: personal calificado, disponibilidad de equipo especializado y de
medicamentos. Estos requerimientos son indispensables en la atención de todos neonatos
independientemente si su obtención fue por parto o cesárea. En un estudiosueco (PalmeKilander. Acta Paediatr 1992;81) que valoró la incidencia de reanimación neonatal, se constató
que de 100.000 nacidos en un año que pesaban más de 2.5 Kg. de peso, 10 de cada 1000
(1%) necesitaron ventilación con mascarilla. Y de estos 8 respondieron a la ventilación y 2
precisaron intubación. En el mismo estudio, se vio que había un 0.2% de casos en los que la
reanimación no sehabía previsto de antemano.
La principal causa de depresión cardiorrespiratoria al nacer es la hipoxia perinatal, esta puede
ser anticipada en la mayoría de los casos por los antecedentes perinatales. Otras causas son
las siguientes: (a) prematurez, (b) malformaciones congénitas, (c) drogas administradas a la
madre y (d) enfermedades neuromusculares. En cualquiera de estos casos, si no seinterviene
oportunamente, se producirá asfixia la cuál produce efectos deletéreos en los distintos órganos
y sistemas.
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Gutiérrez Salmerón Claudia
Reanimación Neonatal
OBJETIVOS DE LA REANIMACION
El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC: A.
Establecer una vía aérea permeable), B. Iniciar una respiración eficiente (del inglés Breathing),C. Mantener una circulación adecuada.
OBJETIVOS DE LA REANIMACION
El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC: A.
Establecer una vía aérea permeable), B. Iniciar una respiración eficiente (del inglés Breathing),
C. Mantener una circulación adecuada. Esto se debe de realizar de forma oportuna y eficiente.
A estos objetivos centrales deben agregarselos siguientes:
•
Minimizar las pérdidas de calor. Esto se obtiene secando al niño y colocándolo bajo
un calefactor radiante que permite acceder al recién nacido desnudo sin que se enfríe,
minimizando las pérdidas de calor que son fundamentalmente por evaporación y
radiación.
•
Evitar las infecciones. Esto se refiere tanto al niño como al personal que lo atiende.
Para estos efectostodo el material utilizado debe estar estéril o limpio, según de qué
se trate.
El personal debe tomar las precauciones universales de riesgo de exposición a sangre o fluidos
corporales, éstos deben ser tratados como potencialmente infecciosos. Por esto el personal
que realiza la reanimación debe utilizar guantes, no efectuar respiración boca a boca y no
utilizar ésta como fuente desucción de las secreciones a través de una pipeta de Lee u otro
dispositivo de aspiración.
DESARROLLO DE LA REANIMACION.
La reanimación es un procedimiento que sólo se adquiere a través de la práctica. Aquí nos
limitaremos a destacar los aspectos que nos han parecido más relevantes. Es fundamental
para el éxito de la reanimación seguir una pauta clara que implica un proceso continuo de...
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