procedimiento
Páginas: 16 (3923 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2014
La disponibilidad tecnológica de los desfibriladores automáticos con toda seguridad constituirá el mayor avance en el tratamiento del PCR por FV desde la introducción de la RCP.
Para fines de esta Norma, se considera DAE a todos los desfibriladores semiautomáticos externos, o sea que requieran la activa participación del operador apretando 1, 2 ó 3 botones.
Actualmente no existen en elmercado el verdadero desfibrilador automático externo que efectúa el análisis y la descarga sin la participación de un operador, como ocurre con los desfibriladores automáticos implantables, aunque modelos automáticos se están estudiando para utilizar en Unidad de Cuidados Intensivos y ya han demostrado una excelente tasa de éxito.
La existencia de desfibriladores externos semiautomáticos aportala capacidad tecnológica que permite la desfibrilación temprana por individuos legos o con escaso entrenamiento. Este ha sido uno de los métodos más efectivos para acortar los tiempos PCR – Desfibrilación en la experiencia internacional. Por ello, el Comité Internacional "ILCOR" recomienda que todo el personal que tiene alta probabilidad de participar en resucitación sea autorizado, entrenado,equipado y dirigido para operar un desfibrilador, aunque ellos no sean personal de salud. En Chile, la Norma Ministerial de RCP Básica aprobada en 1998 autorizó el uso de los desfibriladores semiautomáticos por personal no médico con exigencias claramente definidas, entre las cuales destaca la realización de un curso de RCP básica previo, un curso específico de DAE y el formar parte de un programa queesté bajo la responsabilidad de un director médico.
Control Médico de los Programas de DAE
Si bien la normativa del Ministerio de Salud autoriza el uso de DAE por reanimadores que no pertenecen al personal de salud, exige el control de los programas por un director médico.
El director médico debe responsabilizarse de la selección del personal que se autoriza a usar los DAE, de suentrenamiento periódico y del control de los equipos.
El director médico debe revisar y reportar caso por caso los episodios en los cuales se ha utilizado el DAE, determinando así, si la víctima del PCR fue tratada adecuadamente. Es decir, evaluar no sólo si la RCP y el DAE fueron adecuados y oportunamente empleados, sino también evaluar otros factores que influyen en el desempeño global y la atenciónintegral del paciente.
El reporte y el análisis de cada caso debe ser realizado en base a los protocolos de reporte Utstein modificados en esta Norma por el Comité de Resucitación Cardiopulmonar.
Un desfibrilador semiautomático externo (DAE) es un equipo capaz de determinar la presencia de FV o TV de alta frecuencia, chequear el contacto de los electrodos, analizar el ritmo cardíaco,determinar la presencia de FV o TV de alta frecuencia, cargar la energía requerida y dar la indicación de descargar. Estos equipos no entregarán descarga si no está indicado, aunque el operador presione el botón descargar.
Los desfibriladores semiautomáticos pueden utilizar ondas monofásicas o bifásicas.
Los desfibriladores automáticos externos DAEs tienen una sensibilidad de 95% y por lotanto, son más confiables que la mayoría de los operadores humanos para detectar FV.
• Los DAEs son fáciles de usar por personal no médico con un mínimo de entrenamiento.
• Los DAEs sólo deben usarse en adultos o niños mayores de 25 kgs (8 años).
• Los errores más frecuentes no tienen consecuencias graves.
• Los DAEs deben usarse en paciente inmóvil.
• Antes de conectar un DAE, el rescatadordebe cerciorarse que la víctima esté inconciente, en apnea y sin signos de circulación.
• Antes de efectuar la descarga el operador debe cerciorarse de que nadie toque al paciente.
• No debe usarse en vehículos en movimiento, ni cerca de campos electromagnéticos
(extrema proximidad a la línea del metro, torres de alta tensión, etc.).
No se han determinado los niveles óptimos de energía para...
La disponibilidad tecnológica de los desfibriladores automáticos con toda seguridad constituirá el mayor avance en el tratamiento del PCR por FV desde la introducción de la RCP.
Para fines de esta Norma, se considera DAE a todos los desfibriladores semiautomáticos externos, o sea que requieran la activa participación del operador apretando 1, 2 ó 3 botones.
Actualmente no existen en elmercado el verdadero desfibrilador automático externo que efectúa el análisis y la descarga sin la participación de un operador, como ocurre con los desfibriladores automáticos implantables, aunque modelos automáticos se están estudiando para utilizar en Unidad de Cuidados Intensivos y ya han demostrado una excelente tasa de éxito.
La existencia de desfibriladores externos semiautomáticos aportala capacidad tecnológica que permite la desfibrilación temprana por individuos legos o con escaso entrenamiento. Este ha sido uno de los métodos más efectivos para acortar los tiempos PCR – Desfibrilación en la experiencia internacional. Por ello, el Comité Internacional "ILCOR" recomienda que todo el personal que tiene alta probabilidad de participar en resucitación sea autorizado, entrenado,equipado y dirigido para operar un desfibrilador, aunque ellos no sean personal de salud. En Chile, la Norma Ministerial de RCP Básica aprobada en 1998 autorizó el uso de los desfibriladores semiautomáticos por personal no médico con exigencias claramente definidas, entre las cuales destaca la realización de un curso de RCP básica previo, un curso específico de DAE y el formar parte de un programa queesté bajo la responsabilidad de un director médico.
Control Médico de los Programas de DAE
Si bien la normativa del Ministerio de Salud autoriza el uso de DAE por reanimadores que no pertenecen al personal de salud, exige el control de los programas por un director médico.
El director médico debe responsabilizarse de la selección del personal que se autoriza a usar los DAE, de suentrenamiento periódico y del control de los equipos.
El director médico debe revisar y reportar caso por caso los episodios en los cuales se ha utilizado el DAE, determinando así, si la víctima del PCR fue tratada adecuadamente. Es decir, evaluar no sólo si la RCP y el DAE fueron adecuados y oportunamente empleados, sino también evaluar otros factores que influyen en el desempeño global y la atenciónintegral del paciente.
El reporte y el análisis de cada caso debe ser realizado en base a los protocolos de reporte Utstein modificados en esta Norma por el Comité de Resucitación Cardiopulmonar.
Un desfibrilador semiautomático externo (DAE) es un equipo capaz de determinar la presencia de FV o TV de alta frecuencia, chequear el contacto de los electrodos, analizar el ritmo cardíaco,determinar la presencia de FV o TV de alta frecuencia, cargar la energía requerida y dar la indicación de descargar. Estos equipos no entregarán descarga si no está indicado, aunque el operador presione el botón descargar.
Los desfibriladores semiautomáticos pueden utilizar ondas monofásicas o bifásicas.
Los desfibriladores automáticos externos DAEs tienen una sensibilidad de 95% y por lotanto, son más confiables que la mayoría de los operadores humanos para detectar FV.
• Los DAEs son fáciles de usar por personal no médico con un mínimo de entrenamiento.
• Los DAEs sólo deben usarse en adultos o niños mayores de 25 kgs (8 años).
• Los errores más frecuentes no tienen consecuencias graves.
• Los DAEs deben usarse en paciente inmóvil.
• Antes de conectar un DAE, el rescatadordebe cerciorarse que la víctima esté inconciente, en apnea y sin signos de circulación.
• Antes de efectuar la descarga el operador debe cerciorarse de que nadie toque al paciente.
• No debe usarse en vehículos en movimiento, ni cerca de campos electromagnéticos
(extrema proximidad a la línea del metro, torres de alta tensión, etc.).
No se han determinado los niveles óptimos de energía para...
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