procedimientos

ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL PACIENTE EN EL AREA QUIRURGICA

Concepto.
Es el conjunto de procedimientos que se realizan para preparar la región operatoria y zonas adyacentes, mediante las cuales se pretende eliminar al máximo posible, todos los microorganismos que residen en forma habitual o transitoria en la piel.
La asepsia es la ausencia de microorganismos; mientras la antisepsiase efectúa con sustancias químicas antimicrobianas en tejido vivo.

El lavado preoperatorio lo realiza usualmente la enfermera circulante sin embargo en ocasiones lo puede realizar el cirujano. Todo el material a utilizarse deben estar previamente esterilizados.

Objetivos.
* Restringir la presencia de gérmenes patógenos en la piel del paciente.
* Evitar contaminación innecesaria en lasheridas.
* Reducir el riesgo de complicaciones post – quirúrgicas
Material y Equipo:
Guantes estériles
Solución de Clorhexidina
Hisopos estériles
Charol de asepsia
Vaso de acero inoxidable para la solución
Gasas
Funda plástica para colchoneta

Técnica:
.
1. Disponer el equipo en la mesa de mayo (abrirlo).
2. Colocar en los vasos el gluconato de clorhexidina.
3. Descubrir laregión por operar del paciente
4. Colocar compresas a los lados de la región operatoria.
5. Colocarse guantes estériles y toallas estériles en la periferia del area que se va a preparar para hacer esto se debe colocar la toalla en forma de sobre para poder colocar las manos.
6. Comenzar en el sitio exacto donde se va a efectuar la incisión y lavar en forma circular. (Usar una técnica sincontacto, no tocar la piel del paciente, tocarlo solamente con la esponja la cual puede ser manejada con la pinza para esponja. Continuar lavando hacia la periferia del area. Cuando se prepara el abdomen es importante usar hisopos para remover restos de piel muerta del ombligo, esto hay que hacerlo antes de comenzar la preparación.
7. Lavar hacia fuera del sitio de la incisión y descartar lasesponjas utilizadas y reemplazarlas por otras nuevas. No volver a lavar una zona ya lavada con la misma esponja.
8. Continuar con este procedimiento usando esponjas limpias durante 5 minutos.
9. Secar el area de la preparación usando la misma técnica con esponjas secas, el sitio también se puede secar colocando una toalla estéril sobre el area preparada, que actúan como papel secante absorbiendo eljabón antiséptico. No hay que mover la toalla al realizar la maniobra descrita previamente. Para retirarla hay que tomar el extremo más alejado y tirar de el.
10. La tintura antiséptica usualmente se aplica inmediatamente después del lavado, utilizar la misma técnica descrita anteriormente. Aplicar la tintura antiséptica en un patrón circular y nunca regresar a un area que ya haya sido pintada.RECUENTO DE GASAS, COMPRESAS INSTRUMENTOS CORTOPUNZANTES E INSTRUMENTAL
Es un procedimiento que se utiliza en la mesa estéril con el fin de ser usados durante la intervención quirúrgica programada o de emergencia.
OBJETIVO
Evitar la pérdida instrumento gasas compresas y garbanzos dentro de la herida quirúrgica
REENCUENTO DE MATERIAL DE GASAS , COMPRESAS ,GARBANZOS,ETC
Forma parte de la medidas de seguridad, es una responsabilidad compartida por el instrumentista y el circulante . Ambas partes son legalmente responsables del recuento correcto de las gasas
PRIMER RENCUENTO
La persona que envuelve los artículos para su esterilización, los cuenta en múltiples unidades estandarizadas:
Compresas: 6 unidades
Gasas: 10 unidades
Garbanzos: 2 unidadesSEGUNDO RENCUENTO
EL instrumentista y el circulante cuenta juntos todos los paquetes ante de que comience la intervención quirúrgica . Así como cada paquete adicional que se abre y se añade al campo estéril durante la intervención quirúrgica .
METODO
1. A medida que el instrumentista va señalando cada material de esponja junto al circulante , los va enumerando en vos alta
2. El circulante...