Proceso de Atención
Páginas: 3 (660 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2013
VALORACIÓN
2.1.1. TEMA: Enfermedad Diarreica Aguda infecciosa
A.DATOS DEL CASO
Nombre: Salomón Susano Huamán Flores
Etapa de la vida: Adulto mayor
Sexo: masculino
Fecha denacimiento: 20-09-1919
Edad: 93 años.
Procedencia: Huancavelica
Lugar de nacimiento: Huancavelica
Domicilio: calle Maurtua #335 – Ica
Estado Civil: casado
Religión: Católico.
Grado deinstrucción : secundaria
Ocupación: comerciante
Número de hijos: 11 hijos
Motivo de ingreso: paciente refiere que comenzó con dolor de estómago, manifestando la diarrea severa; al examen físico se leobservo decaimiento y con mucho malestar.
Antecedentes patológicos :
operado de hernia
Diagnostico medico: EDA infecciosa
Tratamiento médico:
Ranitidina 50mg EV C/8hrs
SPE (40gts X min)Ciprofloxacino 200mg EV c/12horas
Metamizol 1gr > T°38.5 EV
ClNa (60 gts x min)
Dieta blanda
DATOS SUBJETIVOS:
ENTREVISTA:
-Hora 8.00 p.m.
-Fecha: 7/10/12
-Lugar: HospitalSanta Maria del Socorro -ica
-servicio: Medicina
El día 5/10/12 nos dirigimos al hospital Santa María del Socorro, en donde nos recibió el señor Salomón, paciente internada hace 1 día, ingresadopor el servicio de emergencia por presentar diarrea severa.
Alunmos : -esperamos que no se moleste, Nuestra visita se debe a un trabajo de investigación acerca de la EDA infecciosa y requerimos desu colaboración y confianza para que nos pueda brindar información de su enfermedad, para poder ayudarlo y orientarlo en los cuidados que debe realizar.
Paciente : Esta bien jóvenes a ver en quelos puedo ayudar
Alunmos: muchas gracias , comenzaremos con unas pequeñas preguntas
-¿Cómo empezó su enfermedad?
Bueno empezó después de comer en el almuerzo pescado frito, lo que pasa es que yocomo en la calle.
-¿tiene alguna molestia que le incómoda?
Bueno después de comer huevo en la cena de aquí del hospital, me produjo diarrea pero solo 1 vez.
-Usted es Hipertenso.
No
-¿Es...
VALORACIÓN
2.1.1. TEMA: Enfermedad Diarreica Aguda infecciosa
A.DATOS DEL CASO
Nombre: Salomón Susano Huamán Flores
Etapa de la vida: Adulto mayor
Sexo: masculino
Fecha denacimiento: 20-09-1919
Edad: 93 años.
Procedencia: Huancavelica
Lugar de nacimiento: Huancavelica
Domicilio: calle Maurtua #335 – Ica
Estado Civil: casado
Religión: Católico.
Grado deinstrucción : secundaria
Ocupación: comerciante
Número de hijos: 11 hijos
Motivo de ingreso: paciente refiere que comenzó con dolor de estómago, manifestando la diarrea severa; al examen físico se leobservo decaimiento y con mucho malestar.
Antecedentes patológicos :
operado de hernia
Diagnostico medico: EDA infecciosa
Tratamiento médico:
Ranitidina 50mg EV C/8hrs
SPE (40gts X min)Ciprofloxacino 200mg EV c/12horas
Metamizol 1gr > T°38.5 EV
ClNa (60 gts x min)
Dieta blanda
DATOS SUBJETIVOS:
ENTREVISTA:
-Hora 8.00 p.m.
-Fecha: 7/10/12
-Lugar: HospitalSanta Maria del Socorro -ica
-servicio: Medicina
El día 5/10/12 nos dirigimos al hospital Santa María del Socorro, en donde nos recibió el señor Salomón, paciente internada hace 1 día, ingresadopor el servicio de emergencia por presentar diarrea severa.
Alunmos : -esperamos que no se moleste, Nuestra visita se debe a un trabajo de investigación acerca de la EDA infecciosa y requerimos desu colaboración y confianza para que nos pueda brindar información de su enfermedad, para poder ayudarlo y orientarlo en los cuidados que debe realizar.
Paciente : Esta bien jóvenes a ver en quelos puedo ayudar
Alunmos: muchas gracias , comenzaremos con unas pequeñas preguntas
-¿Cómo empezó su enfermedad?
Bueno empezó después de comer en el almuerzo pescado frito, lo que pasa es que yocomo en la calle.
-¿tiene alguna molestia que le incómoda?
Bueno después de comer huevo en la cena de aquí del hospital, me produjo diarrea pero solo 1 vez.
-Usted es Hipertenso.
No
-¿Es...
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