Proceso de atencion de Enfermeria en paciente con IRC

INDICE

Capítulo I. ETAPA DE RECOLECCION Y VALORACION DE DATOS

I. RECOLECCCION Y VALORACION DE DATOS
1. ANAMNESIS
a) Datos de filiación
b) Antecedentes personales
c) Motivo de ingreso
d) Situación problemática
e) Historia de hábitos de consumo
f)Diagnostico medico
g) Funciones biológicas
2. DATOS OBJETIVOS
a) Examen céfalo caudal
b) Exámenes de laboratorio
II. VALORACION SEGÚN DOMINIOS
1. DOMINIO: Promoción de la Salud
2. DOMINIO: Nutrición
3. DOMINIO: Eliminación
4. DOMINIO: Actividad y Reposo
5. DOMINIO:percepción/ cognición
6. DOMINIO: Autopercepción
7. DOMINIO: Rol / relaciones
8. DOMINIO: Sexualidad
9. DOMINIO: Afrontamiento / tolerancia al estrés
10. DOMINIO: Principios vitales
11. DOMINIO: Seguridad / Protección
12. DOMINIO: Confort
13. DOMINIO: Crecimiento
14. Capítulo II. MARCO TEORICO DE PATOLOGIAS
15.
Trombosis Arterial Profunda
Ulcera Varicosa Infectada
HipertensiónArterial
16. Capítulo III. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
17.
Diagnóstico de enfermería
Proceso de atención enfermero
18.
19. INTRODUCCIÓN
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23. El proceso de atención de enfermería es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. teniendo como objetivo identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tienen unao más enfermedades y establecer planes para resolver las necesidades identificadas, actuando de manera puntual y especifica en la solución de problemas .
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25. Para llevar a cabo el desarrollo de PAE debemos contar con la participación activa del paciente, la enfermera y la familia, ya que ellos juegan un papel importante en el estado de salud del paciente.
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27. La enfermera requiere decapacidades técnicas, intelectuales y de relación, para utilizar el PAE. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cinco faces que son: valoración, diagnostico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones, actuales o potenciales del nivel de salud del paciente, planificación estableciendo objetivos y parámetros, ejecución que se realiza con lasintervenciones de enfermería y finalmente llegar a la evaluación del cuidado de enfermería.
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29. La relación de esta metodología nos garantiza una atención de enfermería de calidad de vida del paciente, brindando una atención integral e individualizada según sus necesidades.
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47. I
48. CAPITULO49.
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51.
52. ETAPA DE RECOLECCION Y VALORACION DE DATOS
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55.
56.
57.
58.
59. APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PACIENTE
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I. RECOLECCION Y VALORACION DE DATOS
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62. I.1 ANAMNESIS
63.
a) DATOS DE FILIACIÓN
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Cama: 42
Servicio: Medicina Pabellón III 2da
Centro de Atención: Hospital Nacional Arzobispo LoayzaNombre: Teodora Chiquimez Tafur
Fecha de nacimiento: 7 agosto de 1940
Edad: 74 años
Sexo: femenino
DNI: 25427789
Religión: Católica
Estado Civil: Separada
Ocupación: Ama de casa
Lugar de Nacimiento: Amazonas - Chachapoyas
Domicilio: Manzana M Lote 12 Vib viros bicentenario, entre Tomas Valle y Vicentico
Persona informante: Paciente
Fecha de ingreso: 1 de octubre del 2014
DiagnosticoMedico:
Post operatorio: Amputación supracondílea de pie izquierdo d/c ulcera varicosa infectada.
Ulcera varicosa infectada
Pre operatorio: Pie necrosado d/c ulcera infectada
Trombosis arterial profunda
Curso de la enfermedad: Insidioso – progresivo
Tratamiento:
Ciprofloxacino 200mg EV c/12h
Clindamicina 600mg EV c/8h
Celostazol 50mg VO c/12h
Ranitidine 300mg VO c/12h
Enoxaparina 60mg EV...