Proceso de Calculo Renal

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

Cuidado de Enfermería en el Adulto II

DOCENTE:
Lic. María Cielo Sandoval

GRUPO:
TEMA:
CICLO:

“D”
Proceso de Enfermería
VI - A

ALUMNA:
Huamán Salas Katherine

CHIMBOTE - PERÚ

El proceso de enfermería es el sistema de la práctica de enfermería en el sentido de
que proporciona el mecanismo porel que el profesional de enfermería utiliza sus
opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del
cliente a los problemas reales o potenciales de la salud
La aplicación del método científico en la práctica asistencias la enfermera es el
método conocido como proceso de atención enfermería (P.A.E) este método
permite a las enfermeras prestar cuidados de unaforma racional, lógica y
sistemática.

El presente proceso de enfermería aplicado en un paciente que ha sido intervenida
por un Calculo Renal Derecho en centro quirúrgico y que actualmente se encuentra
en sala de recuperación inmediata del hospital Eleazar Guzmán Barrón, tiene la
finalidad de poner en
práctica cada una de sus etapas del proceso, tratando de identificar datos objetivos ysubjetivos que puedan encaminar a un diagnóstico de enfermería adecuado. Según
la intervención quirúrgica que se le ha sido realizada a nuestra usuario hablaremos
acerca de Calculo Renal.

También se conoce como: nefrolitiasis, litiasis renal
o piedra en el riñón, por lo general pequeñas
partículas de estas “piedras” viajan por el tracto de
la uretra cada vez que se produce la evacuación
deorine este circuito fisiológico es bastante
doloroso en la persona que lo padece.
Se sabe q el tamaño y la cantidad de estos
elementos general el dolor, que muchas veces
suele ser insoportable. Esto se le conoce como:
“cólico nefrítico”, esto evito voluntariamente que el
paciente orine lo que también se llame: disuria que
significa dificultad al orinar, o también se presenten
signos comohematuria (presencia de sangre en la
orina). Cabe mencionar que esta enfermedad a los
riñones por lo general afecta más a los hombres
que a las mujeres a partir de los 35 años de edad
en adelante por distintos tipos y casos.

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Nombres: J.P.R
Sexo: Masculino
Edad: 45 año
Estado Civil: Casado
Ocupación: Albañil
Religión: Evangélico
G. Instrucción: Secundaria
Completa Procedencia: Chimbote
 Dirección: Villamaria Mz1-Lt7.

 Forma de ingreso: Caminando
 Institución: Hospital “Eleazar
Guzmán Barrón”
 Servicio: Centro Quirúrgico
 Numero de cama: 01
 Dx. Medico: Calculo Renal
Derecho
 Motivo de ingreso: Colocación
del PIG-TAIL.

Paciente adulto maduro de sexo Masculino, se encuentra hospitalizada en el
Hospital “Eleazar Guzmán Barrón”, seencuentra despierta, orientada en tiempo,
espacio y persona, ventilando espontáneamente, con vía periférica permeable,
pasando CLNA 9% a 30gts x´ a las funciones vitales encontramos: T=36.7°C,
P/A=121/60mmHg, R= 17x´, P=50x´, SPO=100%,
No refiere tener otro problema de salud. Se observa con una piel hidratada, mucosa
húmeda, piel ligeramente pálida. Manifiesta además que no sufre de alergiasalgunas, cuenta con el apoyo de su esposa y familiares. Anteriormente consumía
alcohol, pero no drogas. Presenta liguero dolor a la palpación en la Flanco Derecha.

Paciente se encuentra sin sonda Foley las características de la orinas de color
rojizo, presenta dolor al miccionar, no presenta retención urinaria. Abdomen blando
depreciable doloroso, no sufre de estreñimiento.

1. CRANEO:INSPECCION Y PALPACION.

 Forma: simétrica.
 Tamaño: normal.
 No presencia de cicatrices, Huesos
completos.

2. CUERO CABELLUDO: INSPECCION Y PALPACION.
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El cabello es normal de color negro, corto.
Buena implantación de cabello.
presenta lesiones, ni cicatrices.
Regular estado de higiene.

3. OJOS, CEJAS Y PESTAÑAS: INSPECCION Y PALPACION

 Tiene buena implantación...