Proceso De Enfermeria Toc

Maestra. María Luisa Rodríguez
Alumna Deyenira Josué Ciprian Ramírez

 

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
DEFINICIÓN
El trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.) es un síndrome psiquiátrico perteneciente al grupo de los desórdenes de ansiedad caracterizado por:
• Obsesiones: Ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes egodistónicos, (pensamientos que invaden laconciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido). El enfermo realiza intentos para ignorarlos o suprimirlos, a veces sin conseguirlo.
• Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan según determinadas reglas de forma estereotipada.la actividad no se halla conectada de forma realista con lo que se pretende impedir o provocar, o bien puede ser claramenteexcesiva. El acto se realiza con una sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsión, por lo menos inicialmente
FISIOPATOLOGÍA
Biológica
Anormalidades en el lóbulo frontal y en los ganglios basales que influyen en los síntomas del T.O.C, bilateral del volumen de sustancia gris en los núcleos lenticulares así como anormalidades en ciertos neurotransmisores (losmensajeros del cerebro). Uno es la serotonina, que se cree ayuda a regular la disposición de ánimo, la agresión y la impulsividad. También es el encargado de mandar la información de una neurona a otra, proceso que parece estar "ralentizado" en las personas con T.O.C. Las neuronas que responden a la serotonina se encuentran en todo el cerebro, pero especialmente en los lóbulos frontales y en losganglios basales.
Trastornos psicodinamicos asociados
Las personas que tienen TOC también pueden tener depresión, trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), un trastorno alimentario o un trastorno del aprendizaje tal y como la dislexia.
Entorno familiar disfuncional aunado a experiencias traumáticas o situaciones con mal manejo del estrés.

ETIOLOGÍA.
Diversos estudios señalanque se da dos veces más en hombres que en mujeres. La prevalencia de este trastorno manifestada en estudios donde se ha utilizado evaluaciones sistemáticas es de un 1% en población general y de un 3-10% en población clínica, carencia de (dopamina, serotonina y norepinefrina así como trastornos psicodinamicos asociados:
• Ansiedad y pánico
• Trastorno de ansiedad generalizado
• Ataques depánico, neurosis de ansiedad y agorafobia
• Fobia social
• Trastorno de estrés postraumático
• Trastorno de estrés postraumático después de un accidente de tránsito
DIAGNOSTICO.
Tomografía de Emisión Transaxial de Positrón (T.E.T.P.) y otras técnicas de representación del cerebro.
Meta-análisis recientes de los estudios de voxel-based morphometry que comparan personas con T.O.C.TRATAMIENTO
Tratamientos farmacológicos como cognitivo-conductuales que beneficien a la persona con T.O.C.
Farmacoterapia (normalmente recetada a pacientes en los que predomina un trastorno obsesivo incapacitante).
Terapia conductista (generalmente aquellos en los que predominan las compulsiones),
Se recomienda empezar con medicación para ganar control sobre sus síntomas y entonces continuar conterapia conductista. El tipo de terapia debe ser decidido por el psiquiatra o psicólogo clínico que diagnostique.
Psicofármacos
El antidepresivo tricíclico clomipramina (Anafranil*)y los psicofármacos de segunda generación, que son los utilizados hoy en día, se llaman Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (I.S.R.S.). Son:
• Fluoxetina (Prozac),
• Fluvoxamina (Dumirox o Luvox)
•Paroxetina (Neurotrox o Seroxat).
• Sertralina (Zoloft o Besitrán).
Estudios extensos han demostrado que estos medicamentos favorecen, al menos ligeramente, a casi el 80% de los pacientes. Y en más de la mitad de los casos, la medicación alivia los síntomas del T.O.C. al disminuir la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones. La mejoría por lo general lleva dos semanas o más....