proceso de enfermeria
Páginas: 7 (1583 palabras)
Publicado: 14 de junio de 2013
INTRODUCCIÓN
El proceso de cuidados de enfermería (PCE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería, permitiendo prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible, individualizándolos de acuerdo con el enfoque básico de cadapersona o grupo que responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, ya que trata a la persona como un todo, el paciente es un individuo único que necesita cuidados de enfermería enfocados específicamente a él y no sólo a su enfermedad, basado a una serie deacciones señaladas para cumplir el objetivo de enfermería que es el de mantener el bienestar óptimo y proporcionar un sistema dentro del cual se pueda cubrir las necesidades de la persona mediante el cual el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para valorar, diagnosticar y brindar los cuidados necesarios con fundamento científico, desarrollando estrategias paraprevenir o minimizar o corregir los problemas, así como promocionar la salud.
El presente estudio se realizó en la práctica clínica de enfermería en el servicio de pediatría teniendo como objetivo identificar y priorizar problemas que determinan la realización de dicho estudio en preescolar.
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN
Situación Problemática:
Seencuentra preescolar, de 2 años 2 meses, de sexo masculino con diagnóstico EDA Disentérica por Shigella. Al examen, hipoactivo, se observan piel y mucosas deshidratadas. Presenta deposiciones líquidas sin moco con rasgos de sangre, pupilas mióticas reactivas, piel normal, abdomen blando, no doloroso a la palpación.
CFV: FC: 123x’, FR: 23x’. Tº: 36.7ºc.
1.2. Recolección de datos:
Edad : 2años 2 meses.
Procedencia : Paula Vigil #275 – Tumbes.
Peso : 12 kg.
Dx Médico : EDA disentérica por Shigella.
1.3. Valoración Física:
Piel : Normal, hipotérmica.
Cabeza : De características normales.
Ojos :Párpados normales, pupilas mióticas, reactivas.
Nariz : No secreciones.
Boca y Garganta : Mucosa oral semiseca, no secreciones.
Tórax : No lesiones, nimalformaciones, no tiraje.
Abdomen : Blando, no doloroso a la palpación
Genitales : De características normales.
Extremidades : No lesiones, ni malformaciones, movimientos de flexión y extensión conservadas.
1.4. Motivo de Ingreso:
Preescolar ingresa por presentar deposiciones líquidas sin moco con rasgos de sangre, también presentó en una ocasión vómitos de consistenciaalimenticio.
1.5. Exámenes de laboratorio:
Rto de leucocitos : 2.900
Rto de plaquetas : 154,000
Hto : 32%
Hb : 11.3gr/dl
Fórmula Leucocitaria
Abastonados : 40%
Segmentados : 33%
Eosinofilos : 3
Basófilos : 1
Monolitos : 0
Linfocitos : 59%
Examen de Orina
Color : amarillo
Aspecto : Líquido turbio.
Leucocitos : 2 -3xc
Células epiteliales : 1 -2xc
Uratos amorfosGrams/c no se observan gérmenes.
1.6. Indicaciones de Tratamiento y Dieta
Dieta completa fraccionada
BHE
V.O. S. A
CFV C/6h
S. P. E 1000 30gx’
Sulfametoxazol 200mg + trimetropina 40mgc/12 h
Floratil 1 sobre diluído c/8h
Panadol 1 cucharadita c/6h.
MARCO TEORICO
EDAS
La diarrea es laeliminación de deposiciones de consistencia disminuida debido a un aumento en el contenido de agua y que se acompaña usualmente de un aumento del volumen y frecuencia de las deposiciones.
Etiología
El Rotavirus A son la causa más común de diarrea y deshidratación en niños menores de 2 años en todo el mundo.
CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista clínico práctico, pueden dividirse los cuadros de...
INTRODUCCIÓN
El proceso de cuidados de enfermería (PCE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería, permitiendo prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible, individualizándolos de acuerdo con el enfoque básico de cadapersona o grupo que responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, ya que trata a la persona como un todo, el paciente es un individuo único que necesita cuidados de enfermería enfocados específicamente a él y no sólo a su enfermedad, basado a una serie deacciones señaladas para cumplir el objetivo de enfermería que es el de mantener el bienestar óptimo y proporcionar un sistema dentro del cual se pueda cubrir las necesidades de la persona mediante el cual el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para valorar, diagnosticar y brindar los cuidados necesarios con fundamento científico, desarrollando estrategias paraprevenir o minimizar o corregir los problemas, así como promocionar la salud.
El presente estudio se realizó en la práctica clínica de enfermería en el servicio de pediatría teniendo como objetivo identificar y priorizar problemas que determinan la realización de dicho estudio en preescolar.
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN
Situación Problemática:
Seencuentra preescolar, de 2 años 2 meses, de sexo masculino con diagnóstico EDA Disentérica por Shigella. Al examen, hipoactivo, se observan piel y mucosas deshidratadas. Presenta deposiciones líquidas sin moco con rasgos de sangre, pupilas mióticas reactivas, piel normal, abdomen blando, no doloroso a la palpación.
CFV: FC: 123x’, FR: 23x’. Tº: 36.7ºc.
1.2. Recolección de datos:
Edad : 2años 2 meses.
Procedencia : Paula Vigil #275 – Tumbes.
Peso : 12 kg.
Dx Médico : EDA disentérica por Shigella.
1.3. Valoración Física:
Piel : Normal, hipotérmica.
Cabeza : De características normales.
Ojos :Párpados normales, pupilas mióticas, reactivas.
Nariz : No secreciones.
Boca y Garganta : Mucosa oral semiseca, no secreciones.
Tórax : No lesiones, nimalformaciones, no tiraje.
Abdomen : Blando, no doloroso a la palpación
Genitales : De características normales.
Extremidades : No lesiones, ni malformaciones, movimientos de flexión y extensión conservadas.
1.4. Motivo de Ingreso:
Preescolar ingresa por presentar deposiciones líquidas sin moco con rasgos de sangre, también presentó en una ocasión vómitos de consistenciaalimenticio.
1.5. Exámenes de laboratorio:
Rto de leucocitos : 2.900
Rto de plaquetas : 154,000
Hto : 32%
Hb : 11.3gr/dl
Fórmula Leucocitaria
Abastonados : 40%
Segmentados : 33%
Eosinofilos : 3
Basófilos : 1
Monolitos : 0
Linfocitos : 59%
Examen de Orina
Color : amarillo
Aspecto : Líquido turbio.
Leucocitos : 2 -3xc
Células epiteliales : 1 -2xc
Uratos amorfosGrams/c no se observan gérmenes.
1.6. Indicaciones de Tratamiento y Dieta
Dieta completa fraccionada
BHE
V.O. S. A
CFV C/6h
S. P. E 1000 30gx’
Sulfametoxazol 200mg + trimetropina 40mgc/12 h
Floratil 1 sobre diluído c/8h
Panadol 1 cucharadita c/6h.
MARCO TEORICO
EDAS
La diarrea es laeliminación de deposiciones de consistencia disminuida debido a un aumento en el contenido de agua y que se acompaña usualmente de un aumento del volumen y frecuencia de las deposiciones.
Etiología
El Rotavirus A son la causa más común de diarrea y deshidratación en niños menores de 2 años en todo el mundo.
CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista clínico práctico, pueden dividirse los cuadros de...
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