Proceso de enfermeria

PROCESO DE ENFERMERIA
Valoración Objetiva y Subjetiva:
Ansiedad
Ortopnea.
Dolor.
Diagnóstico.
Ortopnea relacionado al trabajo de parto y mala posición.
Dolor relacionado a lascontracciones.
Ansiedad relacionado a la llegada de un nuevo integrante a la familia.
Deterioro del estado general.
Planificación.
Normalizar el patrón respiratorio.
Disminuir el dolor.Disminuir la ansiedad.
Optimizar el estado general
Ejecución.
Normalizar el patrón respiratorio a través de:
1- Educar a la parturienta sobre la posición que puede y debe adoptar.
2-Educar a la parturienta como debe realizar los ejercicios respiratorios.
Disminuir e! dolor a través de:
1. Administrar oxitocina para ayudar a la dilatación.
2. Administrar medicamentosSPM.
Disminuir la ansiedad a través de:
1. Brindar ayuda psicológica
2. Tranquilizar a la parturienta explicarle que todo saldrá bien.
Optimizar el estado general a través de:
1. Ayudar alapego precoz inmediatamente después del nacimiento.
2. Orientar a la usuaria sobre la importancia de la leche materna y sus beneficios.
3. Brindar una buena higiene.
4. Instalar lactanciamaterna.
Evaluación:
Se logra normalizar el patrón respiratorio:
3- Parturienta comprende la información sobre la posición que puede y debe adoptar.
3- Parturienta comprende cómo deberealizar los ejercicios respiratorios.
4- Comprendió como ayudar en el periodo expulsivo.
Se logra disminuir el dolor :
3. Se suspende administración de oxitocina para ayudar a ladilatación s/p/m.
4. Continúa con analgésico y ATB SPM.
Se logra disminuir la ansiedad:
3. Continúa con ayuda psicológica
4. Parturienta se observa mas tranquila.
Se logra optimizar el estadogeneral:
4. Se logra apego precoz inmediatamente después del nacimiento.
5. Usuaria comprende la importancia de la leche materna y sus beneficios.
6. Se logra buena higiene.