proceso de enfermeria






UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FILIAL-TUMBES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA


TEMA
PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
“STATUS CONVULSIVO- EPILEPSIA”
CURSO
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
ALUMNA
SASSA JARAMILLO SHANERY
DOCENTE
Lic. AURA VARGAS ROSADO
CICLO
V
TUMBES-PERÚ
2012


INDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN
I.VALORACIÓN…………………………………..2
1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA
1.2 RECOLECCION DE DATOS
1.3 VALORACION FISICA
1.4 MOTIVO DE INGRESO
1.5 EXAMENES DE LABORATORIO
1.6 INDICADORES DE TRATAMIENTO Y DIETA
1.7 LISTADO DE PROBLEMAS

II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA………......
2.1 MARCO TEORICO

III. PLAN DE CUIDADOS………………………….
IV. EJECUCIÓN…………………………………….
V. EVALUACIÓN…………………………………..
BIBLIOGRAFÍAANEXOS










INTRODUCCIÓN

El PCE. Es un método sistemático, racional e individualizado en el que nos basamos para hacer este trabajo; por lo que para iniciarlo necesitamos hacer una Valoración, mediante la recogida exhaustiva de todos los datos relacionados con el paciente; después se pasa a la segunda fase que es el Diagnostico, que consiste que de acuerdo a los datos de patrones onecesidades que tenemos del paciente hay que relacionarlos con sus manifestaciones y sus causas. Los diagnósticos de enfermería están recogidos por la NANDA. A continuación se hace una Planificación de las actividades adecuadas, que van a llevar a cabo por el personal de enfermería en colaboración con el paciente y su familia con el propósito de conseguir unos objetivos reales que se evaluaránposteriormente, al finalizar el P.A.E. Las actividades planificadas se desarrollarán durante la Ejecución. Tenemos que intentar conseguir los objetivos planteados y para saber si los conseguimos haremos la Evaluación. Si no se lograsen estos objetivos tenemos que revisar el plan debido a que algo falla en todo el proceso.
Mediante la elaboración del P.C E. es la única forma que tiene enfermería paraque se le valore su trabajo debido a que queda registrado por escrito.












PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

I. VALORACIÓN

1.1 Situación Problemática:
Se encuentra preescolar de sexo masculino, de 3 años y 11 meses de edad hospitalizada en el servicio de pediatría con Dx. Status convulsivo - epilepsia. Al examen físico: piel pálida, mucosas orales hidratadas, abdomenblando depresible, madre refiere que la menor presenta sialorrea, relajación de esfínteres y vómitos.
C.F.V. FC: 122x’ FR: 25x’ Tº: 36.5 ºC

1.2 Recolección de Datos:
Edad : 3 años y 11 meses
Procedencia : : Zarumilla – Campo Amor
Peso : 15 Kg.
- Dx. Médico : Status Convulsivo - Epilepsia

1.3. Valoración física:

Piel y TCSC : Pálida,normotermica, turgencia y elasticidad conservada no ictérica
Linfático : no linfodenomegalia
Cabeza y cuello : sin alteraciones.
Ojos, oídos, Nariz, garganta y boca: sin alteraciones, orofaringe no congestiva.
dientes : sin caries.
Pulmones : BPM U en ACP no ruidos agregados
corazón : RCRR,no soplos.
abdomen : globuloso B/D, RHA (+), no signos de dolor.
genitourinario : genitales femeninos normales
locomotor : tonicidad y sensibilidad conservada
SNC : despierta, activa, lenguaje incomprensible, con respuesta a estimulo.

1.4 Motivo de Ingreso
Ingresa por presentar status convulsivo, FI= brusco, turso progresivo familiarrefiere que preescolar con Dx. Epilepsia, a convulsionar, tónico, clónica, sialorrea, relajación de esfínteres y vómitos.

1.5 Exámenes de Laboratorio

1.5.1 HEMATOLOGIA



HEMOGRAMA COMPLETO


RTO de Eritrocitos: 3, 550,000 /mm3.


RTO de Leucocitos: 12.700 /mm3.

RTO de Plaquetas: 292.000 /mm3.


HEMOGLOBINA: 11 gr/dl.

HEMATOCRITO:...