Proceso De Enfermeria
PREOPERATORIO
* Control de signos vitales.
* Valoración de escala de Glasgow.
* Vía periférica permeable.
* Administración entiempo y forma de medicación indicada por el médico.
* Baño pre quirúrgico con antiséptico.
* Control del cumplimiento del ayuno.
* Contención emocional, información de los procedimientosal paciente y familia.
* Control de la ansiedad del paciente y familia explicándole el pos operatorio y la calidad de vida posterior.
* Vestimenta para quirófano.
* Balance hídrico.* Control de sonda vesical
* En ocasiones, preparación intestinal: se prescribe enema de limpieza antes de la intervención
POS OPERATORIO
* Tendido de cama pos quirúrgico.
* Valoraciónde escala de Glasgow.
* Vía periférica o central permeable.
* Admistración de medicamentos en tiempo y forma según indicación médica.
* Balance hídrico.
* Control y valoración deherida quirúrgica.
* Promover ambiente tranquilo.
* Control de drenajes si los hubiera.
* Control del dolor.
* Colaborar con la movilidad del paciente.
* Higiene diaria o siempre queprecise.
* Ingesta > 2 litros/día.
* No esfuerzos físicos intensos.
* Evitar estreñimiento.
* Sujetar herida al agacharse, incorporarse.
* Alternar reposo con paseos cortos.* Evitar estreñimiento.
* Incorporar alimentos según tolerancia.
* Evitar comida copiosa, flatulentas, bebidas gaseosas.
El paciente tiende a respirar superficialmente, ya que elhacerlo profundamente le produce dolor. Para prevenir problemas respiratorios la ventilación tiene que ser adecuada.
CAMBIOS POSTURALES: el paciente puede acostarse sobre el lado intervenido, vigilandosiempre que la sonda o el drenaje no se acode.
DIURESIS. Debe ser de 50 ml/h como mínimo. Cuando es inferior a esta cantidad se debe consultar. El control de la diuresis nos sirve para evitar el...
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