Proceso Enfermero 2° Sem

UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

MAESTRA: MARIA DE JESUS GARVALENA VAZQUEZ
TEMA: PROCESO ENFERMERO
ALUMNA: MAYELA CAROLINA RODRIGUEZ CABRAL
2° SEMESTRE B

29 DE MAYO DEL 2012
INTRODUCCION

 Este método permite darnos cuenta como podemos ayudar a las personas de la colonia José Ángel Leal, brindarles pláticas para que ellos obtengan unamejor calidad de vida. Este trabajo nos permite facilitar una mejor atención directa y completa que nos permite orientar a las personas para poder prevenir enfermedades crónicas degenerativas.

En el ejercicio demuestra profesión. Se presenta una variedad de problemas que dependen exclusivamente de la capacidad de la enfermera. Este trabajo es para resolver los problemas es esencial que la enfermeradesarrolle y ejercite su facultad de juicio.

EXAMEN FISICO
Paciente femenina de unos 37 años de edad aproximadamente con un color de piel morena, con una expresión facial normal, con poca higiene personal, con una facilidad de movilidad y camina con perfección. No presenta problemas para sentarse y pararse, con una postura adecuada a su edad, con un lenguaje claro hablando perfectamente elespañol, no usa lentes y su audición es normal. Presenta una estatura de 152cm con un peso de 82kg aproximadamente, sin ninguna malformación musculo esquelética, se mira tranquila y confianza.
EXAMEN FISICO DE CABEZA
Se le realiza su examen físico de cabeza con una circunferencia de 53cm, con poca higiene, no utiliza tintes, sin ninguna malformación, sin rastro alguno de pedículos, con el cabellolargo, grueso y quebrado, no presenta alopecia, sin síntomas de seborrea.
EXAMEN FISICO DE CARA
La forma de su cara es redonda, con volumen, la simetría es normal, la piel es morena con pocas arrugas y manchas en la piel por la edad, todos sus movimientos son voluntarios, no presenta edemas, con poco vello, su temperatura es igual que la de su cuerpo, no presenta masas, sin dolor en la glándulaparótida, sin sensibilidad en la arteria temporal.
EXAMEN FISICO DE OJOS
Se le observa los parpados normales, con sus bordes iguales, su color de piel es morena, con un movimiento palpebral al mismo tiempo con todas sus pestañas, se le observan sus lagrimales en el ángulo del ojo inferior, es simétrico, con lo ojos de color café obscuro, con forma ovalada de cada ojo.
EXAMEN FISICO DE OIDO
Seobserva un pabellón simétrico al igual que otro, el tamaño es igual a la misma altura también, sin ningún hallazgo posible, no presenta dolor al mover el pabellón, con la secreción normal, con una estructura a la par, puede escuchar el tic tac del reloj y el rose de los dedos.
EXAMEN FISICO DE CUELLO
Se observa una coloración normal igual que la mayor parte del cuerpo, con una simetría adecuadanormal para su cuerpo, el musculo esternocleidomastoideo y trapecio son normales de medida normal, se siente la presencia de las pulsaciones de la vena yugular junto con la arteria carótida, no ahí presencia de masas, hace todos los movimientos referentes del cuello las cuales son: flexión, extensión, inclinación, y rotación. La temperatura del cuello es similar a la del cuerpo, se le tocan lasamígdalas un poco inflamadas, se toca la tráquea con sus desviaciones.
EXAMEN FISICO DE TORAX
El estado de nutrición es buena adecuada a su edad, no presenta vello en la parte de su cuerpo, su color es moreno claro, las escapulas están a la simetría, las clavículas son simétricas al igual que los hombros, el tipo de respiración es normal, de 19 respiraciones es por minuto, la temperatura esnormal, no presenta arrugas, sin ninguna masa. Los sonidos al realizarse este examen son normales, al escucharle con el estetoscopio los pulmones se le escucha un ruido parece que presenta flemas y los ruidos cardiacos son normales tanto la arteria aortica y pulmonar, las válvulas mitral y tricúspide realizan bien su función.
EXAMEN FISICO DE MAMAS
Las glándulas mamarias se le observan una mas...