Proceso Enfermero De Hipertiroidismo

proceso enfermero de hipertiroidismo
Universidad Autónoma de Tamaulipas

FACULTAD DE ENFERMERIA VICTORIA

ASIGNATURA:
Enfermería Medico Quirúrgica II

CASO CLINICO DE HIPERTIROIDISMO

ALUMNA
Esther Concepción Mendoza García.

CATEDRATICO:
Yolanda Barbosa Hernández
GRUPO:
6°”C”

CASO CLINICO DE HIPERTIROIDISMO

Paciente femenino de 38 años de edad, casada, madrede dos hijos, de religión católica, maestra, residente de Cd. Victoria acude a consulta externa del Hospital General refiriendo a que en las últimas semanas se ha sentido fatigada con gran facilidad en sus actividades laborales y en el hogar, diarrea; perdida de de peso sin proponérselo ni modificación de dieta para perder peso sin embargo informa que ha incrementado la cantidad de consumo decomida y se ha sentido estresada por el exceso de trabajo . En la historia familiar de la enfermedad padre padecen hipertensión arterial y madre diabética.
Se realizaron: química sanguínea: niveles de colesterol y triglicéridos altos, EKG anormal y captación de T3 por resina (T3RU): con niveles de T3 Y T4 moderadamente alto y TSH bajo.
Se diagnostica y trata de hipertiroidismo primario.VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES

DATOS BIOGRAFICOS

Alejandra Hernández Vázquez , femenino, de 38 años de edad, con escolaridad de licenciatura, maestra, de religión católica, casada, tiene 2 hijos, con domicilio Col. México calle estudiosidad núm. 336. Vive con su esposo y sus dos hijos.

El usuario y su esposo son los que trabajan con un ingreso mensual de $4, 000.

ANTECEDENTES:Historia de la enfermedad: sarampión 5 años y varicela 11 años.
Historia de la enfermedad actual: aparentemente sana.
Historia familiar de la enfermedad: padre con hipertensión arterial, madre diabética y hermano aparentemente sano.

l.- Patrón percepción mantenimiento de la salud.
El lugar donde vive cuenta con alumbrado, alcantarillado, pavimentación, servicio de recolección de basuratransporte colectivo, escuela, servicio postal y teléfono.
Los servicios con los que cuenta la vivienda agua potable, drenaje, luz, gas, teléfono y servicio postal.
Los hábitos higiénicos que realiza el usuario en su hogar son baño y cambio de ropa a diario, lavado de manos antes de la alimentación y después de ir al sanitario; y aseo bucal de cada alimento diariamente.
La percepción que tiene elusuario de su estado de salud es regular debido a que refiere sentirse fatigada desde hace unas semanas. Se observa poco interés en el cuidado de su salud refiriendo que es causado por el exceso de trabajo laboral.
El usuario con no tiene contacto con enfermos infectocontagiosos, no se automedica y no hay presencia de toxicomanías.
No presenta alteraciones físicas o mentales.

II PatrónNutricional metabólico.
El usuario realiza 4 comidas al día y 1 colaciones, el intervalo entre cada una es de 4 horas. Ingiere 2 ½ de agua diariamente, las colaciones consisten en fruta picada o galletas. No refiere tener alguna restricción dietética ni alergias.
La alimentación acostumbrada es alimentos de origen animal, frutas, verduras, cereales, tubérculos, lácteos y galletas.
Alimentospreferidos son carnes rojas y blancas y verduras. Las porciones de las comidas son hipercalóricas.
El estado actual del usuario es peso corporal 56 kg talla 1.60 cm, glucemia sanguínea 92 mm/Dl, perímetro abdominal 65 cm y temperatura corporal 37.8ºC.

Las características de de la piel es aperlada e hidratada; el cabello es largo, elástico grueso, sedoso y con brillo; las unas son cortas,rosadas, duras, lisas y con brillo; la mucosa oral es elástica y transparente; las encías, lengua y faringe son rosados, e hidratados; los labios hidratados, rosados y delgados; y dentadura completa color ámbar.

III Patrón de Eliminación.
Actualmente el usuario refiere una frecuencia de la eliminación intestinal es 3 o 4 veces al día cuyas características son liquidas, claras, color café sin...