Proceso Enfermero De La Nasiedad

Indice.
Objetivos Generales y Especificos. 2
Guia de valoracion. 3
GUIA DE VALORACION POR DOMINIOS Y CLASES. 3
RESUMEN DE GUIA DE VALORACION. 16
Validacion. 21
Historia Natural de la Enfermedad. 22
Clasificacion de Datos Significativos. 24
Diagnostico de Enfermeria (NANDA, NOC y NIC). 25
Razonamiento Diagnostico. 26
Jerarquización relacionada con la pirámide de Maslow. 27
Conclusiones ySugerencias 32
Bibliogarfia. 33






Objetivos Generales y Especificos.


Objetivo general.

Diseñar estrategias para matener y mejorar la salud y la integridad mental del paciente, por medio de la interaccion mutua enfermero-paciente y asi sean mas fectivas dichas estrategias.

Informar y explicar al paciente del ¿Cómo? y ¿por que? De su enfermedad, motivandolo a investigar por si mismo sobre de suenfermedad, porque asi se hace mas amplio el conocimiento sobre la enfermedad que padece.


Objetivos especificos.

Orientar al paciente por medio de informacion certera y cientifica sobre su enfermedad y el como tratarla.

Dar sugerencias de cuidado mediante sesiones psicologicas, para hacer mas amena la enfermedad del paciente.






Guia de valoracion.
GUIA DE VALORACION POR DOMINIOS Y CLASES.Identificacion personal.
Fecha: 17 de diciembre del 2014.
Nombre: Ignacio Montez Peña.
Sexo: Masculino. Edad: 36 años.
Lugar de procedencia: manzanillo, colima. Escolaridad: Secundaria.
Fecha de ingreso: 17 de diciembre del 2014. Servicio: Medicina Interna.
Cama:________________
Enfermedad actual: Ansiedad / Depresion.
Diagnostico de ingreso:hipertension y taquicardias.
Rozones para el ingreso: N/P
Tratamiento antes del ingreso: N/P
Inicio de la enfermedad: 8 meses atrás aproximadamente.
¿El enfermo conoce su diagnostico?: si.
Ha estado hospitalizado por el mismo padecimiento: no.
Diagnostico actual: Ansiedad.
Tratamiento actual: Clonazepam.

DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD.
Clases: Toma de conciecia y manejo de la salud.
Conocimientosobre actividadespara mantener su salud: si se tiene conocimiento.
Mantenimiento de los sintomas de enfermedad dentro de los sintomas esperados: si se matiene estable.
Actividades que realiza para mantener su salud: Ejercitandose (caminata, pesca, trabajo etc.)
Consume:
Alcohol: si. Cigarrillos: si.
Desde cuando: hace 10 años (alcohol y tabaco).
Con que frecuencia: cada 7 dias en alcohol ycigarro.
Conocimiento del daño que ocaciona: si tiene conocimiento.
Habitos higienicos personales: buena y normal practicando baños cuando se necsite, labado bucal y corporal, peinarse, cortarse las uñasetc.
Inmunizaciones: completas.
Vivienda: vive encasa propia: X rentada: prestada:
Como es el entorno donde se encuentra: entorno urbanizado.
Convive con algun animal: un perro y un perico.

DOMINIO2 NUTRICION.
Clases: indigestion, digestion, absorcion, metabolismo e hidratacion.
Habitos alimenticios: regular
Dieta especial: comer cosas en termino medio. Tipo de dieta: Mixta. Numero de comidas al dia: 3
Apetito: normal
Aumento/Perdida de peso: diminucion de peso de 9 a 10 kilogramos.
Estado de la mucosa oral: hidratada
Estado dental: regular con algunas caries. Dentadura: completa.Encias: sanas sin sangrado, inflamacion o enrojesimiento extraño.
Lengua: normal hidratada sin grietas y colooracioj normal.
Labios: normales hidratados y coloracion normal sin erupciones.
Piel: normal hidratada sin manchas, ni urticaria, erupciones u hongos.
Anorexia:_______ vomitos:_______ nauseas:_______
Polifagia:_______ disfagia:_______ polidipsia:______
Dolor gastrointestinal: si por gastritis.Problemas cutaneos (descripcion y localizacion)
Edema:_______________________ heridas:_______________________
Apositos:______________________ drenajes:______________________
Vias intravenosas:_______________________________________________
Cantidad de liquidos que toma al dia: de 2 a 3 lts al dia.

DOMINIO 3 ELIMINACION.
Clase 1 sistema urinario.
Caracteristicas de la orina: color: amarillento...