Proceso enfermero

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERIA No. 2
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
HOSPITAL GENERAL REGIONAL #1 “VICENTE GUERRERO”

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“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE PACIENTE
EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA”

MATERIA:
ENFERMERÍA DEL ADULTO I

PROFESORA:
JOSEFINA DELGADO DELGADO

ALUMNA:
GÓMEZ ASTUDILLO JULIA ALELY

GRUPO: 401

ACAPULCO, GRO A MARZODEL 2010

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1. INDICE…………………………………………………………………………………………2
2. INTRODUCCION……………………………………………..……………………………3
3. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………..4
4. PRESENTACIÓN DEL CASO CLINICO………………………………................5
5.MOTIVO DE INGRESO………………………………………………………………....6
6. GUIA DE VALORACION………….….………………………………………….….….7
7. AGRUPACION DE DATOSSIGNIFICATIVOS…………………………………15
8. DIAGNÓSTICO (RAZONAMIENTO LÓGICO)………………………………..16
9. LISTADO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA……………………………22
10. PLANEACION, EJECUCION Y EVALUACIÓN…..…………………………..23
11. ANEXOS…………………………………………………………………………………..33
12. BIBLIOGRAFIA………..………………………………………………………………..38

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El proceso enfermero ha evolucionado hacia un proceso de 5 fases compatibles con la naturaleza evolutiva dela profesión.
Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de objetivos de forma eficiente.
Es sistemático, humanista, intencionado, dinámico, flexible, interactivo y metodológico.

Este trabajo consiste en la aplicación del proceso enfermero en un paciente con Dx. Policontundido: Fx. de 6to, 7mo y 8vo arcos costales y Fx. lineal del hueso iliacoparte media izquierda, ya que refiere haberse caido de una altura aprox. de 10 metros, golpeándose cadera y tórax, al intentar lavar un tinaco.
Este trabajo tiene mucha importancia ya que el Dx. que se presentara, es el resultado de múltiples accidentes en la vida cotidiana.

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Para el paciente:

← Asegurar el bienestar físico, mental y social del paciente F.B.C. de lacama 702 de Traumatología.

← Realizar intervenciones de enfermería específicas para el paciente con Fx. de 6º, 7º, y 8º arcos costales y Fx. lineal del hueso iliaco parte media izquierda.

Para el alumno como estudiante de enfermería:

← Aplicar el proceso enfermero en nuestro medio es un verdadero reto por el sin número de factores que caracterizan la formación y práctica dela enfermería y que la ubican en una situación de desventaja en relación con otras mejor preparadas

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En mis practicas clínicas escogi el caso de F.B.C. Se trata de un paciente masculino de 57 años de edad con Dx. Policontundido: Fx. de 6º, 7º, y 8º arcos costales y Fx. lineal del hueso iliaco parte media izquierda.
Lo escogí ya que es un caso muy común como consecuencia deaccidentes en el hogar, accidentes de trabajo, accidentes automovilisticos, etc.
Estuve con F.B.C. dos semanas en el servicio de Cirugía Traumatología 7mo piso módulo 1.

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Paciente F.B.C, masculino de 57 años de edad que es traido por paramédicos de la Cruz Roja ya que refiere haberse caído hoy por la tarde una altura aprox. de 10 m golpeándose de primera instancia la cadera delcostado izquierdo con un borde, posteriormente cae de 3 m hacia el piso golpeando el tórax nuevamente del costado izquierdo. Presenta dolor intenso. Refiere que se encontraba lavando un tinaco.

Datos Biográficos e Institucionales:

Fecha de ingreso: 22-02-10
Nombre: F.B.CEdad: 57 años
Género: Masculino Estado Civil: Casado
Escolaridad: Preparatoria Ocupación actual: Ayudante de Obra
Ocupaciones anteriores: la misma Religión: Católica
Num de afiliación: 728607251953ORD Servicio: Cirugía Traumatología Cama: 702
Ingreso económico familiar...