Proceso Enfermero

PROCESO ENFERMERO

PROCESO: es una serie de actuaciones o medidas planificadas dirigidas a obtener un resultado u objetivo particular.

PROCESO ENFERMERO: es un método sistemático y racional de planificación y de prestación individualizada de los cuidados de enfermería.

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CARACTERÍSTICAS

• Es un sistema abierto y flexible que satisface las necesidades particulares delcliente, la familia, los grupos o la comunidad.

• Es cíclico y dinámico porque todas sus etapas están relacionadas entre sí.

• Se centra en el cliente, ya que detecta y cubre las necesidades de la persona.

Mantiene una relación interpersonal y de cooperación, porque exige que la enfermera mantenga una comunicación directa y consistente con el cliente para detectar sus necesidades[pic].

CARACTERÍSTICAS

• Sus actividades están programadas.

• Tiene una finalidad concreta.

• Favorece la capacidad creativa de la enfermera y del cliente para descubrir la forma de resolver el problema de salud existente.

• Hace hincapié en la realimentación de información, lo que permite volver a valorar el problema o revisar el plan de cuidados.

• Esuniversalmente aplicado, porque se utiliza como estructura básica para prestar los cuidados en cualquier situación de salud, con los clientes en todos los grupos de edad.

VALORACIÓN

• Se define como la obtención de datos de salud de las personas, familia o comunidad en forma intencionada, organizada y continua. Incluye las siguientes fases: la recolección, organización, validacióny el registro de los datos en un documento.

• Durante la valoración se obtienen cuatro tipos de datos: subjetivos, objetivos, de antecedentes y actuales, la obtención de estos se hace a través de la interacción, la observación y la medición. La Asociación Norteamericana de Enfermeras para la práctica de enfermería recomienda que: los datos sean multifocales, utilizar diversas fuentes ymétodos apropiados para la obtención de datos, recoger datos objetivos sin interpretaciones, obtener datos en forma sistemática, actualizar datos y registrarlos de manera adecuada.

RECOMENDACIONES:

Es importante que en la recolección datos se obtengan los patrones previos y los patrones actuales, para identificar los cambios que se han producido.

Evite recogida de datos superficiales quepuedan conducir a errores diagnósticos.

Evite emitir juicios en esta etapa, por ejemplo; anotar el paciente esta estreñido, en este caso se deberá anotar las características de las evacuaciones y las observaciones.

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DIAGNÓSTICO

Es la segunda etapa del proceso de enfermería, etapa crucial en la que la enfermera interpreta los datos de la valoración e identifica los factoresfavorables con los cuenta el paciente y los problemas que pueden resolverse mediante intervenciones de enfermería.

• Los diagnóstico enfermeros describen un continuum de estados de salud:

a) Problemas reales (desviaciones con respecto a la salud)

b) Problemas potenciales (presencia de factores de riesgos que predisponen a persona o familias a problemas de salud).

c) Respuestassaludables (áreas de enriquecimiento personal)

• El ámbito del diagnóstico enfermero sólo comprende los estados de salud que las enfermeras están capacitadas y autorizadas a tratar.

P/E: NO Diagnosticar o Tratar Patologías

SI Déficit de conocimientos

• Un diagnóstico de enfermería es un juicio que sólo se emite tras una recolección sistemática y exhaustiva deinformación.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Se define como un juicio clínico sobre un individuo familia o grupo de la comunidad, que se deriva de un proceso deliberado y sistemático de recolección y análisis de datos. Sirve de base para precisar una terapia que esta bajo la responsabilidad del profesional de enfermería (Shoemaker, 1984).

Esto incluye:

• Analizar los datos

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