Proceso Quinto

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN REGIONAL DE BAJA CALIFORNIA
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA EN TIJUANA
INCORPORADA A LA UABC

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERO

5 ° SEMESTRE.

COORDINADORA
Lic. Dulce MaríaMendivil Bojórquez

ALUMNAS.
Delgadillo Jareny
Mouett Jocelyn
Mendoza Laura

Tijuana, B.C., 1 de septiembre del 2012.

ÍNDICE

Introducción | 3 |
Justificación | 5 |
Objetivo * General * Específicos | 6 |
Estudio de la fisiología de la patología A) Caso clínico B) Fisiologia C) Clasificación del Absceso D) Etiología E) Cuadro clínico F) Estudios de laboratorioy gabinete G) Tratamiento H) Complicaciones I) Pronostico | 78910122033363952 |
Datos geográficos | 57 |
Datos biográficos | 58 |
Valoración de enfermería * Hoja de Indicios | 59 |
Resumen de enfermería | 74 |
Diagnósticos enfermeros | 77 |
* Construcción y redacción de diagnostico enfermero |
Plan de cuidados | 80 |
Medicamentos comunes | 81 |
Conclusiones |88 |
Comentarios y sugerencias | 89 |
Bibliografía | 90 |

A) CASO CLÍNICO

HGR #1
Nota de ingreso
Paciente: M.C.A
Edad: 40 años Sexo: Femenino
Servicio: Cirugía Cama: 240
Fecha de ingreso: 15-08.12 Originario: Tijuana B.C
Ocupación: Empleada

Antecedentesheredofamiliares: negados

Antecedentes personales no patológicos:

Tabaquismo negado
Toxicomanías negadas
Alcoholismo: positivo -social

Antecedentes personales patológicos:negadas
Padecimiento Actual

Inicia su padecimiento actual , hace 5 días al presentar dolor en región escapular izquierda , acompañada de rubor y calor en dicha zona, apareciendo absceso de aproximadamente 6 cm de diámetro, que en varias ocasiones la paciente intento puncionarlo posteriormente refiereingesta de analgésicos , cediendo un poco las molestias .El día de hoy ingresa a urgencias por exacerbación del cuadro, aumentando de volumen del absceso como una salida de liquido seroporulento , se realiza drenaje en sala de urgencias y la ingresan para antibioticoterapia y valoración para cirugía general

Exploración físicaT/A 130/80
FC 75x'
FR 16
Temperatura 36.5

Paciente con edad igual a la cronológica , adecuada coloración de piel y tegumentos , mucosas semihidratadas , normoncefalo, sin endostosis , cuello sinalteraciones, cardiopulmonar sin compromiso aparente , presencia de vendaje escapula izquierda secundaria a absceso , actualmente persiste el drenaje de material seropulento presenta dolor a las palpaciones superficial en dicha región , abdomen plano , depresible, no doloroso a la palpación superficial , perístasis presente , extremidades superiores e inferiores integras sin alteraciones
Diagnóstico:Absceso Región Escapular Izquierda

B) FISIOLOGÍA DE ABSCESO

DEFINICION DE ABSCESO
Colecciones de pus, normalmente causadas por infecciones bacterianas en tejidos, órganos o espacios reducidos.
PATOGENIA.
Los microrganismos que provocan un abseso pueden alcanzar los tejidos por : implantación directa, extensión a partir de una infección ya establecida contigua y diseminación hemática o...