Pronosticos

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Perinatología y
reProducción
Humana

Artículo de educAción
Julio-Septiembre, 2010

Volumen 24, Número 3

pp 202-206

Recibido: 22 de diciembre de 2009
Aceptado: 12 de agosto de 2010

Medicina basada en la evidencia.
Intención clínica: Pronóstico
Diana Pimentel-Nieto,* Francisco Morales-Carmona‡
* Grupo CASP México: Programa de Habilidades de LecturaCrítica. Avalado por CASP International Network, University of Oxford. Psicóloga Clínica del Departamento de Psicología,
Instituto Nacional de Perinatología.
‡ Jefe de Departamento de Psicología, Instituto Nacional de Perinatología.

RESUMEN

ABSTRACT

La práctica clínica implica establecer un diagnóstico, un
pronóstico y un tratamiento. El pronóstico es una predicción
del curso futuro de unaenfermedad después de su inicio. La
experiencia clínica, la información epidemiológica y la probabilidad estadística son elementos de apoyo para establecer
un buen pronóstico y minimizar la incertidumbre. El presente
escrito es una guía breve que resume la comprensión de
estudios sobre pronóstico y su análisis conforme a los lineamientos que propone la medicina basada en evidencias.
Amboselementos deberán ser útiles para investigación y el
ejercicio clínico.

The clinical practice implies to establish a diagnosis, a
prognosis and a treatment. Prognosis refers to the possible
outcomes of a disease and the frequency with which they can
be expected to occur. The clinical experience, the epidemic
information and the statistical probability are elements to
establish a goodprognosis and to minimize the uncertainty.
The report is a brief guide that summarizes the understanding
prognosis studies and its analysis according to the evidence
based medicine. Both elements will be useful for investigation
and the clinical practice.

Palabras clave: Medicina basada en evidencias, pronóstico,
investigación.

Key words: Evidence based medicine, prognosis, research.

Elpresente escrito pretende ser una guía breve que
resuma y facilite la comprensión de investigaciones
sobre pronóstico, así como el análisis de algunos aspectos para la lectura crítica de este tipo de estudios
conforme a los lineamientos que propone la medicina
basada en evidencias.
La práctica clínica, en esencia, es una tarea compleja compuesta de tres primordiales elementos en su
ejerciciopráctico: el juicio diagnóstico, el pronóstico
y el tratamiento. En secuencia lógica, una vez que se
ha establecido un diagnóstico, se analiza el estado de
salud previo del paciente, se atiende al curso esperado
de la enfermedad y a la posibilidad de modificarlo
y a las circunstancias económicas y psicosociales.
Todo ello debido a que en su conjunto estos factores
permiten tomar decisionesrespecto del tratamiento,

mismas que influirán en el curso y resultado final
concreto de un individuo determinado.
Fletcher (2002)1 define la tarea pronóstica como una
predicción del curso futuro de una enfermedad después
de su inicio, es decir, el término hace referencia a los
posibles resultados de una enfermedad y a la frecuencia
en que puede producirse. Sin embargo, el conocimiento
y laidentificación de un pronóstico determinado han
contribuido al establecimiento de prácticas preventivas
que modifiquen el curso de la enfermedad.
Predecir el futuro es difícil tarea si no se cuenta
con elementos de apoyo más allá del sentido común
y el azar. Una manera de minimizar la incertidumbre
sobre el futuro de una enfermedad sugiere el generar
una estimación con base en lossiguientes elementos:
la experiencia clínica, la información epidemiológica

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Medicina basada en la evidencia.
Intención clínica: Pronóstico

y la probabilidad estadística. Tales elementos deben
permitirnos predecir el futuro tan precisamente
como sea posible, evitando...