propanolol

INDICE
1. RESUMEN……………………………………............................... 1
2. INTRODUCCIÓN……………………………............................... 2
3. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS DEL TRABAJO….......................... 6
4. MATERIALES Y MÉTODOS…………………............................ 7
5. RESULTADOS ……………………….......................................... 10
6. DISCUSIÓN………………………............................................... 157. CONCLUSIONES…………………………….............................. 17
8. LIMITACIONES........................................................................... 17
9. AGRADECIMIENTOS................................................................. 17
10. BIBLIOGRAFÍA………………………………............................... 18
11. TABLA Y FIGURAS…………….................................................. 20Resumen:
Los hemangiomas infantiles son los tumores benignos más frecuentes en la infancia y
presentan tendencia a la auto-involución espontánea. A pesar de ello, un porcentaje
significativo de estos tumores asocian comorbilidades y requieren tratamiento activo.
Recientemente el propranolol ha demostrado ser un tratamiento efectivo y con
mínimos efectos secundarios en estoscasos. Sin embargo, todavía quedan dudas
pendientes sobre su manejo, especialmente relacionados con la duración del
tratamiento, debido al riesgo de recidivas.
Materiales y métodos:
Se incluyeron 25 pacientes con hemangiomas problemáticos a los que se les inició
propranolol a 2mg/kg/día durante un promedio de 8 meses. Se evaluó la respuesta al
tratamiento mediante una escala visual analógica(EVA) que valoraba las
características clínicas del hemangioma a intervalos de 4 semanas. El tratamiento se
suspendía cuando se obtenía una mejoría ≥80% en la EVA o las alteraciones
funcionales se resolvían. Se valoró la evolución tras la finalización también
mensualmente.
Resultados:
El 80% de los casos presentaron una mejoría >50% en la EVA durante las primeras 8
semanas de tratamiento.En el 56% de los pacientes sucedió algún tipo de recaída
tras finalizar la medicación. Todas las lesiones que recidivaron respondieron
adecuadamente al retratamiento. La duración media de los tratamientos de los
pacientes que no presentaron recidivas fueron significativamente superiores a los que
sí que lo hicieron.
Conclusión:
El propranolol es un fármaco efectivo y bien tolerado en eltratamiento de los
Hemangiomas infantiles. La duración del tratamiento fue la única variable que demostró influir de forma estadísticamente significativas en las recaídas
























Los hemangiomas infantiles son proliferaciones benignas del tejido endotelial y
constituyen los tumores más frecuentes de la infancia1-6. La incidencia estimada en el
periodoneonatal es de un 1,0-2,6%, llegando hasta un 10-12 % si consideramos el
primer año de vida5,6. Los hemangiomas infantiles son más frecuentes en individuos
de raza blanca, en mujeres (ratio de 5:1 a 2:1) y en recién nacidos prematuros o con
un peso inferior a los 1500 gramos1-6. Pueden localizarse en cualquier zona de la
superficie corporal (piel, mucosas o órganos internos) y pueden serlocalizados o
difusos y focales o segmentarios (cuando siguen la distribución de un segmento o
metámera corporal). Desde el punto de vista clínico-patológico también podemos
distinguir diferentes tipos de hemangiomas: superficiales, mixtos y profundos, lo cual
viene determinado por su ubicación, ya sea en la piel o en el tejido celular subcutáneo.
Los hemangiomas superficiales se localizan en ladermis superficial y son los más
frecuentes, representando un 50-60% de los casos. Suelen presentarse durante las
primeras semanas de vida como máculas eritematosas o telangiectasias que
evolucionan hacia pápulas y placas de coloración rojo brillante. Los hemangiomas
profundos se localizan en la dermis profunda y/o en el tejido celular subcutáneo y
representan un 15% del total de hemangiomas....