propedeutica


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÒNOMA DE MÈXICO
FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE MÈXICO "DR. EDUARDO LICEAGA"

Autores: Guerrero Calva Pamela Ivette. Pérez Camacho Ixchel Monserrat. PoblanoAguilar Itzel.
Dr Jaime Camacho Aguilera.
ESTRATEGIA DE EXPLORACIÓN TÓRAX POSTERIOR Y CARAS LATERALES.


Material necesario.

Pinzas Kelly.
Una sábana clínica.Estetoscopio.
Lápiz dermográfico.
Cinta métrica.



Preparación.
1. Presentarse ante al paciente y explicarle el procedimiento que se le hará
2. Colocar la sábana clínica dejando visible un espacioclavicular, utilizar pinzas Kelly para ajustar la sábana, voltear la sábana clínica para observar sólo el tórax posterior, no olvidar enrollar la pinza con la sábana.
3. Pedir al paciente que se quite laropa de la cintura para arriba y se siente.
4. Proceder con la estrategia.
CRITERIO DE DESEMPEÑO.
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN.


Estática








Diámetros longitudinales y transversos (solose estimarán).
Evaluar relieves óseos: Columna vertebral con el fin de hallar escoliosis, xifosis o lordosis, valoración de escápulas, clavículas y costillas.
Evaluar piel: Color, hidratación eimplantación vellosa.
Evaluar músculos: valorar atrofias y contracturas.
Evaluar cicatrices, lesiones, tumoraciones y trayectos venosos superficiales.


Dinámica
Evaluar los movimientosrespiratorios: ritmo, amplitud, número.
Tipos respiratorios.
Observar que no existan ventanas paradójicas.
















Amplexión



Se coloca la mano izquierda extendida en la caraanterior del hemitórax izquierdo (justo encima del músculo pectoral) y otra mano también extendida a la misma altura pero en la cara posterior (medial a la escápula).
Para paciente femenino:
Secoloca una mano extendida por encima del cuerpo del esternón y la otra mano en la región interescapulovertebral.


Amplexación superior.

Colocar los pulgares cerca de la séptima vértebra cervical...