Proteccion Radiologica

Tipos de protectores.
La protección gonadal es sumamente necesaria dada la radiosensibilidad de dichos órganos y es una de las protecciones más importantes que se deben tomar en cuenta a la hora de realizar un estudio.
Se deben proteger los órganos reproductores de la radiación cuando están en la trayectoria o cerca del haz de rayos útil , aunque se recomienda, especialmente en pacientespediátricos que se protejan en todos los estudios debido a la radiación dispersa.
Generalmente se utilizan dos tipos de protectores para dichas aéreas, los protectores de sombra y los de contacto. Los primeros se encuentran conectados entre el tubo y el paciente, y como su nombre lo indica, proyectan una sombra sobre las aéreas que se desean proteger. En el Hospital Nacional de Niños no se utilizanlos protectores de sombra, debido a que los niños suelen moverse constantemente y puede interferir cortando la imagen que queríamos obtener o bien, no protegiendo adecuadamente las gónadas del paciente, sin mencionar el tiempo que se puede utilizar colocando y retirando el protector de sombra, lo que puede volver menos ágil el rol de trabajo del servicio de rayos X. En cuanto a los protectores decontacto, son los más utilizados en los servicios de radiología de nuestro país. Fabricados con plomo y recubiertos de vinilo, aplanados y con diversas formas (triangulares, rectangulares, forma de corazón, trapezoidal, entre otras [figura 1]), absorben aproximadamente un 97 % de la radiación en el rango de 50 a 100 kVp y son utilizados especialmente para estudios realizados en pacientes conposición en decúbito.
El grosor de estos protectores debe oscilar entre los 0,5 mm de plomo, colocados sobre la región gonadal en general, para absorber las radiaciones dispersas o por escape, o un grosor mínimo de 1mm cuando se coloca en el campo de radiaciones primario.
Colocación de los protectores.
Debido a las diferencias anatómicas entrehombre y mujeres, se disponen de diferentes formas de colocar el protector gonadal, tomando como puntos guía diferentes estructuras.
En los hombres, el protector se debe colocar en el área distal a la sínfisis púbica, de manera que quede cubierta la zona de los testículos y el escroto [figura 2]. El margen superior del protector debe coincidir con el nivel de la sínfisis púbica. En niños se debenutilizar protectores más pequeños, estos deben ser más angostos en la parte superior y más anchos en la parte inferior para optimizar la protección sin interferir en el campo de estudio.
Las mujeres cuentan con órganos internos (ovarios, trompas de Falopio, útero) cuya posición exacta es más difícil de determinar. Se recomienda que el protector se coloque por encima de la sínfisis púbica,mientras el borde superior debe colocarse alineado con las espinas ilíacas anterosuperiores [figura 3]. Los protectores deben ser más anchos en la parte superior para brindar una mejor protección a los ovarios, y más estrechos en la parte inferior para no interferir con el campo de estudio de pelvis y cadera.
En general, es más fácil proteger los testículos porque están fuera de la cavidad delcuerpo. Un protector de plomo en contacto con los testículos reduce la exposición a la radiación casi un 95%. La protección a los ovarios, más complicada por la variabilidad en la ubicación de los mismos, puede reducir la exposición hasta un 50%. Los testículos pueden protegerse en casi todos los estudios de abdomen y pelvis cuando no se evalúa la uretra. Los ovarios se pueden proteger para exámenesde caderas, pero no cuando es necesario visualizar la pelvis o parte baja del abdomen, por ejemplo, la estructura ósea o sacrococcigea.
Se sobreentiende que en niños y niñas el tamaño del protector variara de acuerdo al tamaño de este, y que si se tiene un niño muy pequeño debe procurarse que el protector no sea de tal tamaño que pueda interferir con el estudio y así aumentar la dosis de...