Protesis Fija
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La odontología restauradora busca devolver la función y estética del órgano dental.
PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
ESTETICOS Y MECANICOS
Periodonto de protección
Encía
Encía marginal o libre.
Encía insertada o adherida.
ESPACIO BIOLÓGICO O GROSOR BIOLÓGICO
Esel espacio que se extiende desde el margen gingival hasta la cresta ósea y está conformado por 3 componentes: fibras supracrestales, epitelio de unión y surco gingival .
La medida aproximada es de 3mm.
Surco Gingival
Profundidad aproximada de casi 0 a 3 mm sin sangrado.
Ninguna restauración debe invadir el surco, pues se modifica el medio ambiente y favorece al acúmulo deplaca.
Estructuras dentarias
Esmalte
Dentina
Cemento
Pulpa
Esmalte
Su parte externa con el medio bucal.
Internamente con dentina.
En la parte cervical varia según los casos de Choquet
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Dentina
Es el eje estructural del diente.
En su estructura se distinguen dos componentes básicos:Matriz organica
Matriz mineralizada
Conductos o túbulos Dentinarios.
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Secado excesivo de las cavidades
La deshidratación de la dentina produce una aspiración del odontoblasto, de la pulpa hacia el interior del túbulo
Preparación de cavidades y degeneración pulpar
La utilización de piezas de mano con bajo torque y/o con rotación excéntrica causatrauma pulpar
Preparación de cavidades y degeneración pulpar
Se debe evitar utilizar las fresas más de una vez, para que no pierdan su filo y no se tenga que aumentar la presión para lograr un corte efectivo de la dentina
Preparación de cavidades y degeneración pulpar
Al aumentar la temperatura intrapulpar en 20°C, se provocó necrosis pulpar en la totalidad de los casosestudiados
Profundidad de la preparación
El grado de respuesta pulpar es inversamente proporcional al grosor de la dentina remanente1
La permeabilidad de la dentina aumenta cuando aumenta la profundidad de la preparación2
CEMENTO
Así como el esmalte es el tejido que cubre la corona del diente, el cemento cubre a la raíz. Este tejido no es tan blanco ni tan durocomo lo es el esmalte.
El cemento es el tejido que recibe la inserción de las fibras que sostienen al diente dentro del hueso.
VALORACIÓN DE DIENTES PILARES
VALORACIÓN DE DIENTES PILARES
Toda restauración debe ser capaz de resistir las fuerzas constantes a que está sometida.
La fuerza se transmite a los dientes pilares a través del póntico, conectores yretenedores.
Los pilares soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y además las directas a ellos.
VALORACIÓN DE DIENTES PILARES
Lo ideal es que el pilar sea un diente vivo.
En dientes con tratamiento de endodoncia se debe compensar la pérdida de estructura dentaria.
Dientes con recubrimiento pulpar directo no deben ser usados como pilares.
VALORACIÓN DE DIENTES PILARESLos tejidos de sostén que rodean al diente pilar, deben estar sanos.
Los pilares no deben mostrar ninguna movilidad.
Los tejidos de sostén deben ser valorados tomando en cuenta:
1. La proporción corona raíz.
2.La configuración de la raíz.
3.El área de la superficie periodontal.
PROPORCIÓN CORONA RAÍZ
Es la medida desde la cresta ósea alveolar de la longituddel diente hacia oclusal, comparada con la longitud de la raíz (hacia apical) incluida en el hueso alveolar.
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PROPORCIÓN IDEAL CORONA RAÍZ
Para un diente pilar es de: 1:2.
Es más común encontrar: 2:3.
Mínima aceptable: 1:1.
Configuración De La Raíz Y Extensión Periodontal
Son preferibles las raíces más anchas en sentido buco-lingual y mesio-distal...
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