Protoco De Hda

LO DE HADPROTOCOLO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
* Estabilizar hemodinámicamente al paciente
* Valorar la saturación de oxigeno y las funciones vitales.
* Canalizar vías venosasperiféricas de grueso calibre.
* Sonda nasogástrica
* Reposición de la volemia
* Hidratar al paciente
* Control de constantes y monitorización
* Control de diuresis (colocación de sondaFoley) y deposición.
* Realizar exámenes de laboratorio(Hemograma completo, examen de orina)
* Realizar EKG completo y Rx.
* Valorar la distención abdominal.
* Se mantendrá al paciente enobservación continua.

PROTOCOLO DE ABDOMEN AGUDO
Paciente inestable.
Canalizar dos vías venosas periféricas.
- Monitorización, oxigenoterapia, y realización de EKG completo.
- Realizarexploración abdominal inicial.
- Extraer muestras de sangre y orina ⇒ hemograma, bioquímica (incluyendo CK, CKMB,amilasa, GOT y LDH), coagulación, gasometría venosa, sedimento y amilasuria,y pruebas cruzadascon sangre en previsión.
- Colocación de sonda nasogástrica + dieta absoluta + sonda vesical.
- Realización de ECO Abdomen de urgencias (portátil si es posible).
- Analgesia
Paciente estableRealizar historia clínica.
Solicitar EKG si se trata de un dolor en hemiabdomen superior, sobre todo en
pacientes ancianos, diabéticos, o con factores de riesgo cardiovascular.
- Dieta absoluta.
-Colocación de SNG (si hay distensión abdominal o sospecha de obstrucción)
- Canalizar una vía venosa periférica.
- Extraer muestras de sangre y orina, según la sospecha diagnóstica. No olvidar larealización de un test de embarazo ante la sospecha de patología ginecológica.
- Si no es estrictamente necesario, no se administrará analgesia hasta que no tengamos un diagnóstico o haya habido unavaloración por el especialista de guardia.
- Posteriormente se solicitarán las exploraciones complementarias necesarias en función de la sospecha diagnóstica y de los resultados de las exploraciones...