Protocolo Ameu

PROTOCOLO
(AMEU)

Este trabajo es el resultado de una ardua investigacion e inversion de tiempo ha sido elaborado de manera conjunta y en total consenso por los alumnos:

MIGUEL ANGEL VISCARRA MORON
EDWAR AGUILERA ZABALA
CARLOS ALBERTO MORALES CALZADILLA
ROGER DIEGO RAMOS ROCA

Quienes agradecen cordialmente al DR. LAZCANO por su entusiasmo en la enseñanza de la materia deginecologia, y del cual adquirimos importantes conocimientos.

Santa Cruz – Bolivia
Índice

Protocolo de manejo de aborto 4
Diagnostico y tratamiento en los distintos estadios del aborto 4
Amenaza de aborto 4
Aborto completo 4
Aborto incompleto 5
Aborto retenido 5
Aborto infectado 5
Antibioticoterapia 5
Aborto habitual 6Procedimiento para el tratamiento del aborto incompleto 6
Protocolo para el tratamiento de emergencia 6
Historia del AMEU 7
Aspiración manual endouterina (AMEU) 8
AMEU indicaciones 8
AMEU contraindicaciones 8
AMEU instrumental 8
AMEU medicamentos 10
AMEU insumos 10
AMEU Selección de la cánula 10
AMEU Preparaciónde la jeringa 10
AMEU Técnica 12
Especulectomia 12
AMEU Preparación de la mesa auxiliar 14
AMEU Preparación de la usuaria 14
Pasos del ameu 16
Complicaciones 19
AMEU Criterios de alta 20
Legrado uterino instrumental (LUI) 20
Contraindicaciones del LUI 20
Indicaciones del LUI 20
Requerimientos delLUI 20
Instrumental LUI 20
Medicamentos necesarios: 21
Insumos 21
Preparación de la paciente 21
Recuperación Post LUI 22
Criterios de alta 22
Bibliografía 23

PROTOCOLO DE MANEJO DE ABORTO.

Aborto es la interrupción de un embarazo antes de las 20 semanas, con un producto de la concepción eliminado con peso menor a 500gr.

Las causas pueden ser múltiples.

Los estadios del aborto pueden ser clasificados en:
Amenaza de aborto
Aborto completo
Aborto completo
Aborto incompleto
Aborto retenido
Aborto infectado
Aborto habitual

Diagnóstico y tratamiento en los distintos estadios del aborto

Amenaza de aborto:
Intensos.
Se caracteriza por sangrado genital de pequeña o moderada intensidad, pudiendoexistir dolores tipo
Al examen genital, el orificio interno del cuello uterino permanece cerrado, el volumen uterino es compatible con la edad gestacional y no existen signos de infección.
El gravindez es (+).
El examen ecográfico es normal, pudiendo encontrar un área pequeña de desprendimiento ovular.
La indicación es reposo, utilización de analgésicos si hay dolor, evitar relaciones sexualesdurante la pérdida sanguínea y concurrir en un lapso adecuado a la consulta prenatal.

Aborto completo
En caso de continuar con la sintomatología o surgir fiebre, dolor pelviano localizado o pérdidas sanguíneas con fetidez, proceder a su internación y tratamiento.

Aborto completo:

Generalmente se produce en gestaciones menores de 8 a 10 semanas.
El dolor y las pérdidas hemáticas cesandespués de la expulsión del material ovular.
El orificio interno del cuello (OCI) puede estar abierto o cerrado, y el tamaño uterino es menor a lo esperado a la edad gestacional.
En la ecografía se observa la cavidad vacía o con imágenes sugestivas de coágulos.

En caso de persistir el sangrado debe realizarse el legrado instrumental, bajo anestesia o aspiración manual endouterina (AMEU).Aborto incompleto:

El sangrado es mayor que en la amenaza de aborto y disminuye en el momento de la salida de los coágulos y restos ovulares.
Los dolores son también más intensos y el OCI se encuentra abierto.
La ecografía confirma el diagnóstico, pero no es imprescindible.
En gestaciones de menos de 12 semanas por el tamaño uterino, se realizará si es posible la AMEU por ser una técnica más...