Protocolo coclear

Páginas: 3 (663 palabras) Publicado: 11 de julio de 2010
Historia Clínica

Ficha de Identidad:
Edad: 43 años.
Sexo: Mujer
Dirección:
Estudios: Licenciatura
Religión: Católica
Tipo de Sangre: A+
Nacionalidad: Mexicana
Interrogatorio: DirectoAntecedentes Heredo-Familiares:
Madre finita por diabetes
Tío Materno finito por infarto al miocardio

Antecedentes Personales No Patológicos:
Habita en casa propia hecha de materialesperdurables.
Vive con su familia, niega hacinamiento y zoonosis.
Baño diario con cambio de ropa tanto interior como exterior
Alimentación basada en pollo 3 días a la semana, carne 1 día, todos acompañados deverduras, sopa y postre.
Niega ingerir bebidas alcoholicas
Niega adicción al tabaco asi como sustancias que alteren la conciencia
Niega transfusiones sanguíneas
Antecedentes PersonalesPatológicos
Presento Varicela a los 5 años de edad
Presento Sarampión a los 12 años de edad
Cirugía Maxilofacial debido a accidente.

Padecimiento Actual:
Inicia padecimiento desde hace 1 año presentandocomezón, irritación en cuello, palmas con xerosis, histiosis, hiperlineales, palidez facial.

Exploración Física:
TA: 110/70mmHg FC: 110 x´ FR: 20 x´ T: 36.5°C

Paciente que presenta edadaparente a la cronológica, desarrollo pondo-estatural normal, cooperador.
Normocéfalo, sin exostosis ni endostosis, pabellones auriculares simétricos y bien implantados, se observa membrana timpánicaíntegra en ambos lados. Cejas normales, simétricas y bien implantadas, párpados simétricos, ojos reflejos fotomotor, y consensual presentes y normales, nariz permeable,cuello sin alteraciones,cardiopulmonar sin compromiso, abdomen plano sin alteraciones, , normoperistalsis, extremidades simetricas y desarrollo normal.

DERMATITIS ATÓPICA
Es una afección que ataca la piel y que se caracterizapor existir antecedentes personales y familiares de manifestaciones alérgicas por ejemplo, asma, rinitis alérgica, eccema.
Existen factores que agravan el padecimiento como calor, frio, y cambios...
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