Protocolo cáncer gastrico







































DR. FELIX RAFAEL ORTEGA ÁLVAREZ
Presidente Ejecutivo de EsSalud



DR. JAVIER ROSAS SANTILLANA
Gerente General de EsSalud



DR.ALFREDO BARREDO MOYANO
Gerente Central de Prestaciones de Salud



DR. TOMÁS PÁRRAGA ALIAGA
Gerente de Prestaciones Hospitalarias




















TÍTULO ORIGINAL: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE
CÁNCER GÁSTRICO







SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
Jr. Domingo Cueto N° 120 Jesús Maria - Lima 11 – PerúDERECHOS DE AUTOR:
Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos; sin previo permiso de la Gerencia Central de prestaciones de Salud.

RESOLUCIÓN QUE APRUEBA LA GPC
EQUIPO TÉCNICO PARA LA ELABORACIÓN, ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICADE CÁNCER GÁSTRICO:



RED ASISTENCIAL REBAGLIATI:
DrA. Erika Ugarte Venero
Dr. Victor Raul Mena Ochara
Dr. Luis Vera Valdivia
Dra. Rossina Arroyo Barrios
Dr. Ivan Vodjovic



RED ASISTENCIAL ALMENARA:
Dr. Julio Guevara Guevara
Dr. Fanny Vía y Rada



RED ASISTENCIAL SABOGAL:
Dr. Michael Portanova Ramirez
Dr. Carlos Arévalo Venegas












COORDINADOR –GCPS:

DR. TOMÁS PÁRRAGA ALIAGA
Gerente de Prestaciones Hospitalarias

ÍNDICE

Página
RESUMEN ………………………………………………………………….. 7

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. NIVELES DE EVIDENCIA

4. RECOMENDACIONES

4.1 Prevención primaria
4.2 Prevención secundaria y diagnóstico
4.3 Clasificación y Etapificación

5. TRATAMIENTO

6. SEGUIMIENTO Y CONTROL

7. CRITERIOS DE ALTA

8.DECLARACIÓN DE INTENCIÓN

9. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES

10. BIBLIOGRAFÍA


ABREVIATURAS

D0: no se han disecado ganglios de ninguna estación
D1: disección de la primera estación ganglionar
D2: disección de la primera y segunda estación ganglionar
R0: resección quirúrgica en la que no queda enfermedad residual micro ni macroscópica
R1: resección quirúrgica en la que quedaenfermedad residual microscópica
R2: resección quirúrgica en la que queda enfermedad ganglionar macroscópica
RESUMEN:


RESUMEN PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
TITULO: CANCER GASTRICO CIE-10: C16
Definición:

Neoplasia maligna de origen epitelial en la que sobre la base de factores genéticos influyen fundamentalmente factores ambientales quealteran el epitelio.
Etiopatología

Factores tanto genéticos como medioambientales afectan la mucosa gástrica normal y producen secuencialmente gastritis crónica, atrofia, metaplasma intestinal, displasia y cáncer.
Nivel de
Atención

Nivel I: promoción y prevención primaria.
Nivel II: tamizaje precoz y confirmación diagnóstica.
Nivel III: estadiaje y tratamiento
Factores
RiesgoAntecedentes familiares, ingesta de sal y alimentos ahumados, Infección por Helicobacter pylori, gastrectomía distal previa, estrato socioeconómico bajo, grupo sanguíneo A, sexo masculino, enfermedad de Menetrier.

Clasificación
Temprano, compromete la mucosa o submucosa.
Avanzado, compromete capas más allá de la submucosa.
Criterios de
Diagnóstico

Historia clínica: dolor abdominal, disminuciónde peso, dispepsia, llenura precoz, sangrado digestivo, otros.
Examen clínico : adelgazamiento, palidez, masa palpable abdominal, otros
Laboratorio: anemia, hipoalbuminemia.
Endoscopía Alta: lesión de aspecto temprano de acuerdo a clasificación japonesa y lesión de aspecto avanzada de acuerdo a la clasificación de Borrmann.
Anatomía patológica: presencia de células epiteliales malignas...