Protocolo De Cuidados Cateterismo

Servicio de Cardiología
Protocolo Asistencial:
Protocolo de Atención pre y post Cateterismo

Protocolo Asistencial: Protocolo de Atención pre y post Cateterismo
Elaborado por:

Aprobado por:

Jaime Elízaga Corrales

Dr. Francisco Fernández-Avilés

Fernando Sarnago Cebada
Ana María Pello Lázaro

Modificaciones

Fecha de presentación: 18/04/2007
Aprobación: FranciscoFernández-Avilés (jefe de Servicio)
Fecha de revisión: 4 años (abril 2011)

18/04/2007

Código: PC

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Protocolo de Atención pre y post Cateterismo

ÍNDICE

1. PREPARACIÓN PREVIA A LA REALIZACIÓN DE CATETERISMO
1.1. Estudios complementarios
1.2. Preparación física
1.3. Información al paciente
1.4. Medicación habitual
1.5.Profilaxis de alergia al contraste
1.6. Profilaxis de Insuficiencia renal
1.7. Profilaxis de endocarditis

2. CUIDADOS TRAS LA REALIZACIÓN DELCATETERISMO DIAGNÓSTICO
2.1. A la llegada a su habitación
2.2. Primeras 24 horas
2.3. Retirada del introductor
2.4. Reinicio de la anticoagulación

3. CUIDADOS TRAS LA REALIZACIÓN DEL INTERVENCIONISMO
3.1. A la llegada a la habitación
3.2.Primeras 24 horas
3.3. Retirada del introductor
3.4. Reinicio de la anticoagulación

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1. PREPARACIÓN PREVIA A LA REALIZACIÓN DE CATETERISMO CARDIACO
1.1. Estudios complementarios:
Se deberá realizar electrocardiograma y analítica a todos lospacientes. La analítica
incluye bioquímica (destacando la importancia de la función renal e iones), hemograma y
coagulación.

1.2. Preparación Física:
Se rasurará el pubis y ambas zonas inguinales y se realiza rá lavado o ducha con
antiséptico la mañana del procedimiento. El paciente deberá permanecer en ayunas desde
12 horas antes del procedimiento.

1.3. Información al paciente:
Se leexplicará al paciente el procedimiento diagnóstico y el posible tratamiento
intervencionista si éste estuviese indicado en función de los hallazgos en el procedimiento
diagnóstico.

El paciente dará su consentimiento verbal y escrito mediante la firma del

consentimiento informado.

1.4. Medicación habitual:
Como norma general se mantendrá toda la medicación habitual del paciente con lassiguientes excepciones a tener en cuenta:
Los diuréticos se suspenderán antes del cateterismo si no son imprescindibles.
Los antidiabéticos orales e insulinas de larga vida media se deberán suspender el día
del cateterismo, recomendándose el control de las cifras de glucemias capilares con pauta de
insulina subcutánea de acción rápida .
En cuanto a la anticoagulación previa del paciente, si setrata de Heparina de bajo
peso molecular (Enoxaparina) no se administrará las 8 horas previas al inicio previsto del
procedimiento. Si se tratase de Heparina sódica se podría mantener la perfusión intravenosa
de la misma hasta el momento del cateterismo.

1.5. Profilaxis de alergia al contraste :
Se llevará a cabo en pacientes con alergia al Yodo. Se administrarán 50 mg de
Prednisona vía oral13, 7 y 1 hora antes del procedimiento. Se administrará también 1 ampolla
de 5 mg de Polaramine subcutánea 1 hora antes del procedimiento. Si el procedimiento se
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lleva a cabo de urgencia se administrará Urbasón a dosis de 1 mg / Kg intravenososy 1
ampolla de 5 mg de Polaramine intravenosa.

1.6. Profilaxis de insuficiencia renal:
Está indicada fundamentalmente en los pacientes que tienen alto riesgo de hacer
nefropatía por contraste como son aquellos con Insuficiencia renal crónica, edad avanzada
(mayor de 75 años), diabéticos y pacientes con enfermedad vascular periférica. Se debe
calcular el aclaramiento de creatinina de...