Protocolo De Investigacion

-------------------------------------------------
MIOCARDIOPATIA ALCOHOLICA EN PACIENTE MASCULINO CON ANTECEDENTE DE CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL DE 10 AÑOS DE EVOLUCION EN TLALNEPANTLA, ESTADO DE MEXICO, MAYO DE 2012
Fragoso R.V.H.; García S.E.; Lázaro R.V.A.; Nieves L.E.A.; Rodríguez C.A.; Velázquez G.G.
-------------------------------------------------
INTRODUCCION
La Organización Mundialde la Salud (OMS) define Alcoholismo como una enfermedad que implica dependencia , es decir, una necesidad repetida de consumir dosis repetidas de la droga(alcohol) para encontrarse bien y no sentirse mal1; es considerado una enfermedad de origen multifactorial en la que influyen tanto factores de riesgo que son inherentes al ambiente que por tanto puede modificarse y factores de predisposiciónque son inherentes a cada sujeto y que no pueden modificarse, por tanto si un sujeto tiene la predisposición genética y además tiene contacto con el alcohol tiene más probabilidad de desarrollar alcoholismo.
En México la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2002 reportó que 32,315,760 personas consumían alcohol de las cuales 1,333,780 padecen abuso y/o dependencia2; en la última ENA realizadaen 2008 se observa que esta cifra prácticamente se triplico pues refiere que para ese año aumento hasta 4,168,063 de personas abusaban y/o dependían de bebidas alcohólicas3.
El consumo per cápita promedio en nuestro país es de 2.79 en personas de 12-65 años, en las zona urbana es de 3.484 litros en la población urbana, y de 7.129 litros si se refiere solamente al género masculino; así mismo elconsumo diario de alcohol es relativamente bajo ya que solo 8 de cada 1000 personas lo hacen, sin embargo el consumo en México es en grandes cantidades, esto quiere decir, que el consumo en hombres 5 copas por ocasión de consumo y 4 copas por ocasión de consumo en mujeres de 12 a 65 años, con una frecuencia entre menos de una vez al mes y diaria.2 Aunque el consumo de alcohol es mayor en hombres,la ENA 2008 menciona el aumento del consumo en la mujer en las últimas décadas, así como también la actitud que tienen los adolescentes por copiar el estilo de consumo de los adultos ha repercutido con un aumento en el número de personas de estos sectores dependientes al alcohol3.
Tanto el patrón de consumo como el tipo de bebidas que en México consumimos (cerveza) nos lleva a tener problemas entodos los sistemas del cuerpo humano, entre los que destacan: deprime al Sistema Nervioso Central, afecta principalmente al hígado, causa desordenes metabólicos y está involucrado en cáncer tanto de vías digestivas y respiratorio, y lo más importante en esta investigación: altera el ritmo y la frecuencia cardiaca.4
En el sistema Cardiovascular el alcohol tiene un efecto inotrópico positivo quees reversible tras la eliminación del etanol, disminuye el gasto cardiaco y aumenta la presión telediastolica. El consumo excesivo del etanol además aumenta la isquemia miocárdica e incrementa la disfunción diastólica y la reduce el trabajo cardíaco.5 Esto durante un tiempo prolongado trae como consecuencia la miocardiopatía alcohólica.
Es habitual la alteración del ritmo cardíaco: el tipo dearritmia más frecuente es la fibrilación auricular. Cabe destacar que se debe distinguir de una “miocardiopatía de los bebedores de cerveza” causada por envenenamiento por cobalto.
Las Miocardiopatias son enfermedades que afectar primordialmente al miocardio y no son consecuencia de hipertensión, enfermedades congénitas valvulares, enfermedad coronaria, trastornos arteriales o anomalíaspericárdicas.6
La OMS define a la miocardiopatía alcohólica como un trastorno difuso del músculo cardíaco que se observa en las personas con antecedentes de consumo de riesgo, normalmente de 10 años de evolución como mínimo.1
La miocardiopatia dilatada o alcohólica como también se refiere en muchas literaturas se debe a que la función de bomba sistólica del ventrículo izquierdo, el derecho o el de ambos,...