Protocolo De Pacientes Asmaticos

Protocolo de pacientes asmáticos en la clínica odontológica
En relación a la atención dental del paciente asmático es importante advertirlo de llevar su medicación al momento de la atención. En elcaso de asmáticos que se encuentren cursando en cuadro  severo es preferible postergar la atención dental electiva hasta solucionado el cuadro. En éstos pacientes es más frecuente encontrar reaccionesalérgicas a la penicilina y pueden producirse interacciones entre la Teofilina (broncodilatador) con epinefrina, eritromicina, clindamicina, azitromicina, claritromicina o ciprofloxacino  resultandoen un peligroso incremento de los niveles de Teofilina. Pacientes en tratamiento con modificadores de leucotrienos presentan un prolongado INR que puede ocasionar una tendencia a mayor sangrado debidoa la disminución del metalismo hepático. Deben considerarse las precauciones del caso para el tratamiento de pacientes que se encuentren en tratamiento con corticoides sistémicos.
Deben evitarseaquellos fármacos que pueden precipitar la aparición de un ataque de asma como: aspirina, AINES, sulfas en la anestesia local, evitar el vasoconstrictor del anestésico local y en caso de requerirloutilizar jeringas con aspiración. La epinefrina está contraindicada en pacientes que utilizan Teofilina ya que pude ocasionar arritmias. Con respecto a la sedación conciente es preferible utilizar analgesiarelativa con oxido nitroso y oxígeno a sedación intravenosa que permite un control más inmediato del paciente asmático. Es recomendado evitar la sedación así como también la utilización de anestesiageneral.
El uso de inhaladores de corticoesteroides ocasionalmente causa candidiasis seudomembranosa oral y faríngea, y raramente angina bulosa hemorrágica. Fármacos agonistas beta 2 y el ipratropio bromuro pueden ocasionar sequedad de boca. Por otro lado la medicación utilizada para el asma también puede disminuir el pH salival . La inflamación de los tejidos periodontales es mayor en...