protocolo de tifoidea

Universidad autónoma de guerrero Unidad académica de enfermería n°4

PROTOCOLO DE INVESTIGACION
TEMA
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA

RESPONSABLE DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

COLABORADORES

ALUMNOS DE LICENCIATURA
DULCE MARIA ESPINOZA GARCIA
YARA ITZEL LABRA DE LA




15 DE MAYO 2013INTODUCCION
La fiebre tifoidea y paratifoidea son enfermedades bacterianas sistémicas, caracterizadas por un comienzo insidioso, con manifestaciones no específicas, que consisten en fiebre continua, malestar general, anorexia, cefaleas, bradicardia relativa, tos no productiva, manchas rosáceas en el tronco, estreñimiento o diarrea y afectación de los tejidos linfoideos. El cuadro clínico de lafiebre paratifoidea suele ser menos intenso y con una tasa de letalidad menor.
Los agentes implicados son la Salmonella typhi para la fiebre tifoidea, del que se pueden diferenciar 106 variedades, y para la fiebre paratifoidea las Salmonella paratyphi A, B y C. Su distribución es mundial, habiendo disminuido su incidencia en los países desarrollados por la mejora de lascondiciones higiénico-sanitarias. En la fiebre tifoidea el reservorio exclusivo es el hombre enfermo o portador, y en la paratifoidea por lo general el hombre y en raras ocasiones animales domésticos. (1)
La vía de transmisión es a través de agua o alimentos contaminados con orina o heces de un enfermo o portador. Los alimentos involucrados pueden ser mariscos, frutas o verduras contaminadas, leche o productos lácteos. Lasmoscas también pueden actuar como vehículo de transmisión, infectando los alimentos.
El período de incubación depende de la magnitud de la dosis infectante y 
oscila entre 1 y 3 semanas en la fiebre tifoidea, y de 1 a 10 días para la fiebre paratifoidea.
El período de transmisibilidad se mantiene mientras persistan los bacilos en las heces, normalmente desde la primera semana de enfermedad hastael final de la convalecencia; este período es de 1 a 2 semanas en la fiebre paratifoidea. Un 10% de pacientes no tratados de fiebre tifoidea dispersarán bacilos durante tres meses después del inicio de los síntomas y del 2-5% se tornarán portadores permanentes. 
La susceptibilidad es general, y aumenta en personas con aclorhidria gástrica. Tras enfermedad manifiesta, subclínica o inmunizaciónactiva surge una inmunidad específica, pero no suficiente para proteger frente a una nueva ingestión de gran número de microorganismos. 
La bacteria se puede encontrar en muchas partes del mundo. Es posible infectarse en países desarrollados debido a vendedores ambulante que provenga de países no muy desarrollados, o inundaciones fuertes que puede causar una epidemia. Pero la bacteria es másabundante en la zona no industrializadas.

Síntomas:
Los síntomas son muy parecidas a la de la fiebre tifoidea. Pero la enfermedad se presenta derepente, y con síntomas más leves y una duración muy corta. Suele haber mucha fiebre prolongada, dolor de cabeza, dolor abdominal, malestar general, anorexia, tos no productiva (etapa temprana de la enfermedad), bradicardia y hepatoesplenomegalia. En loscaucásicos, suele tener una erupción de color rosáceo en el tronco. En los adultos, puede sufrir estreñimiento en vez de diarrea. El 20 y 40 % de las personas suelen sufrir dolor abdominal, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, anorexia, tos, debilidad, dolor de garganta, mareos y dolores musculares se presentan muy frecuente antes de aparecer la fiebre. También puede haber trastornos mentales,confusión y convulsiones; pero eso es muy raro en este caso.(2)
Pronóstico:
La enfermedad no es mortal, debido a los antibióticos. Con detección oportuna y un buen diagnóstico, la enfermedad no puede lograr la muerte. La azitromicina es muy eficaz contra las bacterias. SI no hay tratamiento; puede haber perforación intestinal, infecciones en otras partes del cuerpo (osteomielitis, artritis,...