protocolo eventracion

ROTOCOLO OPERATORIO

Paciente en decúbito dorsal bajo efecto de anestesia general. Antisepsia de región operatoria con solución de alcohol yodado, colocación de campos y poncho quirúrgico según técnica.

Incisión longitudinal supra umbilical de 10 cm de longitud aproximadamente, disección roma y cortante por planos hasta plano aponeurótico controlando hemostasia, identificación deestructuras anatómicas e identificación de saco eventrógeno, de 9 cm de diámetro aproximadamente, con anillo de 5cm aproximadamente, posteriormente se procede a apertura de saco eventrógeno el mismo con contenido epiploico con múltiples adherencias epiplo-parietales las cuales se liberan mediante maniobras romas y cortantes, posteriormente se produce, exéresis de saco, se procede a disección eindividualización de hoja aponeurótica mediante divulsión digital y cortes romos.

Posteriormente se produce la instalación de puntos simples en forma longitudinal con hilo vicryl 1, y refuerzo con puntos surget continuo cruzado en peritoneo, sobre la misma instalación de malla de polipropileno supra-peritoneal, el cual se fija con puntos simples de nylon 2-0, posteriormente recuento de material conforme,revisión de hemostasia conforme, se procede a instalar posteriormente drenaje aspirativo sobre malla de polipropileno el cual se fija con hilo seda 2-0.
Cierre de plano peritoneal con hilo vycril n°1, surget continuo cruzado.
Cierre de plano aponeurotico com hilo vrycril N°0. Punto surget continuo cruzado.
Revision de hemostasia conforme, recuento de material enfermería reporta conforme.Cierre de piel con hilo nylon3-0 puntos Donatty

Procedimiento quirúrgico sin complicaciones, paciente pasa estable a sala de recuperación.








Dr Pinilla Dr Conde Dr Lutino
Cirujano 1° Ayudante 2° Ayudante









PROTOCOLO OPERATORIO

Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia general. Antisepsia de zona operatoria con soluciónalcohol yodado colocación de campos y poncho quirúrgicos según técnica.

Incisión arciforme infraumbilical de aproximadamente 2 cm., diéresis de tejidos por planos hasta aponeurosis, en esta se aplica punto en U con hilo vicryl 1, introducción de trocar de 10 mm. Posterior neumoperitoneo con CO2 hasta l5 mmHg. Introducción de óptica de laparoscopio. Se identifica lumtiples adherencias epiploparietales, epiplo vesiculares, epiplo hepáticas las mismas se libedra con diatermia.

Colocación de trocar de 10 mm. por incisión oblicua en epigastrio y otros dos de 5 mm, uno a nivel subcostal en línea medio clavicular derecha, el segundo a nivel de línea axilar anterior a la línea de cicatriz umbilical.

Vesícula biliar de tamaño 9 por 3 cm, de paredes gruesas, se toma de fondovesicular con pinza de agarre, disección roma y cortante para identificar estructuras del triángulo de Calot, se identifica cístico de características normales no dilatado, se colocan dos clips proximales y uno distal se realiza cisticotomia, sección con tijera, identificación de arteria cística colocación de clip y sección mediante diatermia con gancho; desperitonización de vesícula biliardesde cuello hacia fondo mediante diatermia hasta completar su ectomía.

Cambia óptica a puerto epigástrico y se realiza extracción de vesícula por puerto umbilical.
Cierre de aponeurosis de puerto umbilical con vicryl 1. Síntesis de piel mediante puntos simples de nylon 3-0.
rocedimiento quirúrgico sin complicaciones; paciente pasa estable a sala de recuperación.
Se revisa vesícula lamisma presenta un lito adherido al fondo de la vesicula, se manda pieza para estudio histopatológico.


PROTOCOLO OPERATORIO

Paciente en decúbito dorsal bajo efectos de anestesia general. Antisepsia de zona operatoria con solución de alcohol yodado, colocación de campos y poncho quirúrgicos según técnica operatoria.

Incisión arciforme infraumbilical de concavidad superior de...