eventracion

Eventración del diafragma. Conocida también como eventración diafragmática, es un defecto congénito de parte del diafragma, cuyo tono está debilitado y no puede realizar su papel de contención delas vísceras abdominales, siendo rechazado por éstas hacia el tórax; parte de estas vísceras penetran, pues, en el tórax, como en la hernia, pero por debajo del diafragma rechazado y no a través deéste.
Contenido
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1 Frecuencia
2 Etiología
3 Diagnóstico
4 Pronóstico
5 Tratamiento
6 Fuentes
Frecuencia
Se ha descrito esta alteración aproximadamente una vez por cada 10 000roentgenogramas efectuados en gran número de adultos. No se ha comprobado que esta enfermedad puede ocasionar graves trastornos en los niños incluso en el recién nacido, por esto solo se han comunicadopoquísimos casos en este grupo de edad.
Etiología
La mayoría de los casos con eventración, parece que reconocen como causa una insuficiencia congénita del tabique diafragmático, algunos se presentan despuésde haberse producido la parálisis del nervio frénico.
Diagnóstico
Gran número de adultos con eventración descubierta por el examen roentgenográfico habitual han permanecido asintomáticos. En elrecién nacido los síntomas y los signos pueden semejar los de la hernia diafragmática congénita. Inmediatamente después de iniciarse larespiración, aparece la taquipnea, disnea y cianosis intermitente. Losúnicos signos físicos patológicos permanentes son la matidez y ausencia del murmullo vesicular en la mitad inferior o en los dos tercios inferiores en un hemotórax. No es rara la desviacióndel corazónhacia el lado opuesto.
Los roentgenogramas anteroposterior y lateral muestran la gran elevación del diafragma y la desviación del corazón y del mediastino. Al examen radioscópico se encuentra alprincipio disminución de las excursiones diafragmáticas en el lado de la elevación, pero los movimientos se efectúan en la dirección conveniente; ulteriormente pueden presentarse los movimientos...