PROTOCOLO PARA IMPLANTE UNICO CON TECNICA DE SUMMERR

Abril 22 del 2015 historia clínica: 1123302376
PROTOCOLO PARA IMPLANTE UNITARIO
INFORMACION GENERAL
Estudiante: Alexander ortega cabrera
Nombre del paciente: Tatiana Sanjuán Mosquera
Edad: 24 años
Género: femenino
ANAMNESIS:
Motivo de consulta: “vengo para valoración odontológica y hacerme tratamiento odontológico quesea necesario”
Historia de la enfermedad actual: paciente con 24 años, reporta que padece anemia ferropénica desde los 15 años que controla.
Antecedentes generales:
Antecedentes médicos: anemia ferropénica controlada
Quirúrgicos u hospitalarios: cesaría por parto
Toxico alérgicos: niega
Farmacológicos: niega
JUSTIFICACION DE CIRUGIA
Debido a su condición de piezas vecinas sanas, no se justificaun coso biológico de desgastes de dientes naturales por lo que se propone implante unitario. Además la paciente presenta ausencia de dientes 24-26, en donde hay buen espacio para restauración, presenta un reborde estable, en sentido oclusal se observa un buen grosor del reborde y por vestibular se observa un reborde deprimido a nivel de los dientes 24-26 en el análisis de tomografía se observa enzona del diente 24 que presenta una longitud de hueso de 8.61mm y un grosor palatino vestibular coronal de 3.40 y apical de 3.76, a nivel de diente 26 se observa una pobre longitud de hueso pero hay un buen anchor del hueso.
DESCRIPCION DE LA ZONA
En términos generales se observa adecuado control de placa por parte del paciente con un porcentaje de IPB (índice de palca bactriana) del 25%, elespacio protésico se ha mantenido, se cuenta con adecuada banda de encía.
Preparación del paciente
Desinfección de la unidad odontológica y la mesa de trabajo.
Preparación quirúrgica de la unidad, campos quirúrgicos y normas de asepsia.
Realizar desinfección prioral con isodine bucofaríngeo.
Enjuague oral con clorhexidina al 0.2%
Descripción de la técnica quirúrgica:
La elevación del seno estáindicada por que no es posible colocar implantes de longitud adecuada en la cresta ósea posterior edéntula izquierda del maxilar superior. Se implementara la técnica de summer para la elevación de seno maxilar y fijación del implante, la técnica de sumemer consiste en agregar hueso a través del canal fresado empujando el mismo previa a fractura del piso del seno, conservando la membrana de sneiderutilizando osteotomos especiales .

1. Probar guía quirúrgica (desinfección con glutaraldehido)
2. Colocación de anestesia infiltraría de la zona a intervenir (bloqueo del nervio alveolar posterior superior y se refuerza en palatino)
3. Incisión sin incluir papilas- mucoperiotico
4. Elevación del colgajo
5. Se realiza osteotomía si se requiere
6. Se pone la guía quirúrgica.
7. Se procede a laosteotomía con las fresas cortex, longitud de trabajo de 8mm 10 mm y 11.5mm
Lancelada: 1.8mm a 8 mm
Blanca: 2.0mm recta a 8mm
Amarilla: 2.8 recta a 8mm
Roja 3.2 cónica a 8mm
8. Con la ayuda de osteotomos y martillose levanta la membrana de sneider del seno maxilar y se usa relleno óseo para lograr levantamiento del seno
9. Diámetro del impante de 3.3-3.8 y longitud final de 10mm a 11.5mmInstrumental
Espejo, sonda periodontal, pinza algodonera
Jeringa carpulle
Mango de bisturí N3
Periostotomo pricchard-molt
Retractor de Minnesota-farabeu
Canula de succion y manguera
Pinza de addson sin garra
Tijeras de tejido
Tijeras de sutura
Porta agujas castroviejo
Pinza mosquito y kelly
Suero fisiológico 2 bolsas de 500cc.
Osteotomos de summer o expansores y martillo
Motor o consola de implantescon amngeras y cables
Contra ángulo de 20:1
Unidad de succión de alta con manguera
bandeja quirúrgica completa de cortex
Materiales
Carpules de anestesia 3
Nylon 4.0 (1)
Hoja de bisturí #15 (2)
Jeringas desechables 50cc (1)
Gluconato de clorhexidina 0.2%
Gasas, eyectores, guantes, tapabocas, visor gorro
Campos quirúrgicos, mesa (4) cara (1), abdomen (1)
Pinzas de campo (5)
Vestidos(2)
Guantes...