Protocolo

Fecha: 15-03-12
Datos del paciente
Nombre: wilder
Apellidos: Rioja Echeverria
Edad: 61años

Equipo quirugico
Cirujano: Dr. Pereyra
Primer ayudante: Dr.claros
Anestesiologo:Dr. Delgadillo
Instrumentista: Maria Ballesteros
Establecimieno: Clinica Boliviana Americana
Entrada del paciente: 15:30

Anestesia: raquidea
Diagnostico Preoperatorio:Colecistitis aguda, Diastasis de recto
Diagnostico postoperatorio: Colecistitis aguda; Diastasis de recto
Duracion:1h: 45min

Hallazgos: Se encuentra una vesicula aumentada con signos deinflamación aguda con pared engrosada. Conducto cístico fino de mas o menos 1cm de diámetro. Diastasis de recto
Procedimiento:
Paciente en decúbito supino se hace la sepsia conyodopovidona
Se coloca campos esteriles dejando expuesta la area de incisión
Sehace incion media supraumbilical
Se incisiona la piel con bisturí e se procede a incidir el tejidocelular subcutáneo con electrobisturi, separando los bordes.
Se ingresa a la cavidad peritoneal .
Se identifica el hígado con características macroscópicas normales. Se lo moviliza parala visualización de la vesicula.
Se aspira su contenido que es la bilis.
Se inicia la colecistectomía de forma retrograda traccionando la vesicula por el fondo. Se desprende lavesicula de la pared inferior del hígado.
Identificación del conducto cístico, ligadura y sección del mismo.Se extrae la vesicula biliar e se peritoniza el lecho vesicular.
Se hacehemostasia, lavado y aspiración de la cavidad con solución fisiológica.
Se deja un drenaje subhepatico.
Se prosigue al cierre por planos de la pared abdominal. Se sutura el peritoneocon vicryl 1 con sutura continua interlazada se sigue con la sutura de la aponeurosia con vicryl 1 con puntos continuos enterlazados y finalmente la piel con Nylon 3.0 con puntos donati.