Protocolo

Revisión Bibliográfica: Colecistectomia Simple Vs. Colecistectomia Laparoscópica

Clínica Hospital Dr. Miguel Trejo Ochoa ISSSTE Colima: Servicio de Enseñanza

Dr. José López Cárdenas: Coordinador del Servicio de Enseñanza e Investigacion

Asesor: Dr. Pablo Olachea Martinez

Investigador
Rodrigo Tapia Flores Medico Interno de Pregrado
Indice

1.-Antecedentes Historicos................................................................. 3

Antecedentes de la Cirugia Laparoscopica.............................. 6
Pioneros de la Cirugia Laparoscopica...................................... 9
Videocirugia………………………………………………………… 12

2.- Definiciones…………………………………………………………...….13

Equipo de Laparoscopia…………………………………………...15
Ventajasy Desventajas de Laparoscopia……………………….18
Cuidados Preoperatorios y Postoperatorios………..………….19

3.- Enfermedades de La Vesicula Biliar y sus Conductos…………... 21

Enfermedades Mas Frecuentes………………...………………… 22
Esudio de Las Patologias Biliares……………………………….. 23
Tratamiento de Las Patologias Biliares…...……………………. 25
Colesistectomia Simple…………………….……………………. 25
ColesistectomiaLaparoscopica…………………….………….. 27

4.- Tecnicas Quirurgicas Laparoscopicas………………………………32

Pacientes de Alto Riesgo…………………………………………..35
Futuro de La Cirugia Laparoscopica……………………………. 39

5.- Articulos de Revision………………………………………………… 47

Antecedentes Históricos

Cirugía es una palabra compuesta por dos términos de origen griego Cheyre= mano y ergon --> obra. Elsignificado etimológico es obrar con las manos. La practica de la cirugía es tan antigua como la existencia del hombre. La Cirugía apareció antes que el cirujano. Los cirujanos aparecen en Babilonia hacia el año 2000 a. de C .La medicina durante muchos siglos, 2-3 millones de años desde que el hombre existe, ha sido más magia y mitología que ciencia.1

La Cirugía también mito y magia, es sobre todoen sus inicios una ciencia empírica. Durante siglos se ha considerado a la Cirugía más que una ciencia una práctica. Los traumatismos, los accidentes sufridos por el hombre primitivo en la búsqueda de los alimentos, se trataban empíricamente con reposo, inmovilización y diversos ungüentos. Los cirujanos utilizaron los instrumentos que la ciencia, la tecnología del momento les proporciona. En losmás remotos tiempos, fueron el pedernal, la madera y el hueso. Mas adelante, el cobre y el bronce, permiten hacer instrumentos más útiles.

La edad de Hierro proporciona a los cirujanos un metal duro y fácil de trabajar. Se diseñan instrumentos quirúrgicos cada vez más modernos y mejor diseñados.

Hipócrates, en la Grecia antigua, definió la Cirugía como el arte de curar con las manos.Las enfermedades que se trataban eran traumatismos, heridas, fracturas, hemorragias, torceduras, han sido los procesos que durante siglos ha tratado el cirujano.

Galeno de Pérgamo, insigne medico de la antigua Roma que vive en el siglo II d. C. ejerció su actividad y adquirió su prestigio y experiencia como cirujano de los gladiadores del Imperio. Los dieciséis libros de Galeno,conservados en la biblioteca de Alejandría, transmiten sus enseñanzas a lo largo de la Edad Media y preparan el desarrollo de la medicina Árabe la más desarrollada de la época.

Abulcasis es uno de los cirujanos de mas prestigio de la medicina árabe. En sus libros traducidos en el siglo XII por los traductores de Toledo, recopila los conocimientos de la época. Diseña numerosos instrumentos, fue elprecursor de la endoscopia y de una manera indirecta de la cirugía laparoscópica.

Este periodo floreciente de la Cirugía y en general de las ciencias y las artes de los griegos y romanos, padece el retraso que significó la Edad Media.
La practica de la medicina se desarrolla siguiendo la ideología, mezcla de mística y magia, que supuso este periodo.

La Escuela de Salermo...