Protocolo

2. MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL PACIENTE QUE DEAMBULA

1) Supervisar que los suelos de los Servicios y/o Unidades no estén húmedos y resbaladizos.
2) Supervisar y asegurar que el paciente seaacompañado cuando deambula, ayudándole a caminar.
3) Si precisa dispositivos de ayuda; caminador, muletas, debe ser acompañado por personal durante el aprendizaje.
4) Acompañar al paciente, que lo necesite,en su aseo (baño, cambio de ropa, asistencia al sanitario).
5) Facilitar que el baño esté accesible, colocar antideslizante en el suelo del baño.
6) Promover el uso de ropa y calzado adecuado.7) Mantener al adulto y adulto mayor incorporado en la cama durante unos minutos antes de levantarlo, para prevenir hipotensión ortostática (mareos).

Cuando el paciente tenga un riesgo de caídamedio a alto, la enfermera tomara las medidas ya señaladas e informara al médico, registrara el riesgo y las medidas tomadas en la nota de enfermería de la historia clínica del paciente


10.1Por el Médico a cargo del paciente

El Médico es el Responsable de la Indicación de Medidas de contención
Farmacológica e Indicación de Medidas de contención Mecánica. El Médico no podrá delegar laindicación de estas medidas que se harán según criterio médico de acuerdo al paciente y al riesgo evaluado
La indicación considerará siempre la contención farmacológica primero que la mecánica o ensu caso la instalación de ambas mediadas al mismo tiempo, pero nunca instalar solo contención mecánica, por los riesgos que esta significa. El médico a cargo debe registrar en las indicaciones, laContención
Farmacológica y/o Mecánica.

3. DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO DE LA CAÍDA

11.1 La enfermera responsable

1. Valorará las consecuencias de la caída y avisará al médico.
2. Registrará en lahoja de enfermería la: fecha, hora, lugar, causa, estado general del adulto y adulto mayor antes y después de la caída, médico que lo atendió si fue preciso y consecuencias inmediatas.
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