protocolo

ORIGINAL

Protocolo de tratamiento funcional en
el esguince agudo no grave de tobillo.
Alta laboral precoz
Functional treatment protocol for acute
mild-moderate ankle sprain. Early return to work
1

Hospital Clínico Universitario
FREMAP
Zaragoza

2

Ávila Lafuente J. L. 1
Laclériga Giménez A. 2
Sánchez López A. 1
Bolsa J. A. 2

RESUMEN

ABSTRACT

Se presentan losresultados obtenidos con tratamiento
funcional en los esguinces no graves de tobillo, según protocolo propio. Para ello se revisan de forma retrospectiva 72
pacientes tratados en el año 1999 por presentar esguince agudo lateral externo de tobillo grado II. La curación y vuelta a
la actividad previa se obtuvo en el 100% de los casos. Recibieron el alta laboral tras 7,6 días de media (2-21). Sólo trespacientes presentaron dolor residual que cedió antes de los
seis meses.

We present the results obtained with our functional treatment protocol for mild-moderate ankle sprains. We performed a retrospective study of 72 patients with grade II acute lateral ankle sprain treated in 1999. All the patients healed
and returned to previous activity. They returned to work after 7,6 days average (2-21).Only three patients felt pain for
a long but less than six months.

Palabras clave: Esguince tobillo, tratamiento funcional, taping.

Key words: Ankle sprain, functional treatment, taping.

Ávila Lafuente J L, Laclériga Giménez A, Sánchez López A,
Bolsa J A
Protocolo de tratamiento funcional en el esguince agudo no grave
de tobillo. Alta laboral precoz
Mapfre Medicina, 2002; 13: 248-251Ávila Lafuente J L, Laclériga Giménez A, Sánchez López A,
Bolsa J A
Functional treatment protocol for acute mild-moderate ankle sprain.
Early return to work
Mapfre Medicina, 2002; 13: 248-251

Correspondencia:
José Luis Avila Lafuente
C/ Zurita, 12
50001 Zaragoza
E-mail: jlavila@comz.org

Fecha de recepción: 29 de noviembre de 2000

248

MAPFRE MEDICINA, 2002; vol. 13, n.° 4Este trabajo se ha realizado gracias a una beca de
la Fundación MAPFRE Medicina

28

Tratamiento funcional del esguince de tobillo

INTRODUCCIÓN
El esguince de tobillo constituye una de las patologías más frecuentes del sistema musculoesquelético. La incidencia diaria es aproximadamente de un esguince por cada 10.000 habitantes
(1, 2). El diagnóstico se realiza fundamentalmente mediantela exploración clínica. Existe controversia sobre cuando debe realizarse un estudio radiológico asociado (3). Caso de realizarse, lo más
recomendable es el uso de varias proyecciones
tanto estáticas como dinámicas (4). Tradicionalmente y de forma práctica, los esguinces de tobillo se vienen clasificando en grado I (leve), II (moderado) y III (grave), siendo muy difíciles de
diferenciar entre sílos tipos I y II (1, 5). Se han utilizado los tratamientos quirúrgico y no quirúrgico,
y dentro de este último múltiples variedades. La
tendencia actual es hacia la carga precoz y el tratamiento funcional con inmovilización mínima (4).
Presentamos nuestra experiencia con el tratamiento funcional de los esguinces no graves de
tobillo, así como los resultados obtenidos con
nuestro protocolo detratamiento.

tiendo la carga según tolerancia, hielo local y antiinflamatorios no esteroideos si es posible.
2. Los siguientes 4-5 días: vendaje funcional
mixto, con material elástico y no elástico, tipo taping (Figuras 1-3). Durante este tiempo se permite la carga total libre con o sin muletas, de forma
progresiva según tolerancia. Se le enseñan ejercicios de rehabilitación activa. Secontinúa con la
crioterapia y el tratamiento farmacológico según
la evolución individual de cada caso.
3. Al sexto o séptimo día se retira el vendaje
previo y se coloca una media de compresión elástica tipo Medi® y sobre ella una tobillera con banda pronadora y eversora del antepié tipo Futuro®
que portan hasta la desaparición completa de los
síntomas (Figura 4). El paciente continúa la...