Protocolo

Proyecto para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica en la Delegación Tabasco

Período de Ejecución: 1 año

Abreviaturas
EPV Enfermedades Prevenibles por Vacunación
ENO Enfermedades, Síndromes y Eventos de Notificación
Obligatoria
DIGEPI Dirección General de Epidemiología
DPS/ DAS Dirección Provincial de Salud/ Dirección de Área de
Salud.
IEC Información, Educación yComunicación
PAI Programa Ampliado de Inmunización
OPS Organización Panamericana de la Salud
VE Vigilancia Epidemiológica
SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica


INTRODUCCION

El proyecto para el fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica, en la delegacion tabasco, es dirigido a impactar en el desempeño de la Vigilancia a nivel estatal, interviniendo a través de actividadesprogramadas como respuesta a las debilidades identificadas.

En las páginas siguientes presentamos un informe de las estrategias a implementar, actividades a realizar, y los nuevos retos y compromisos que se asumiran para continuar con el fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica (VE) en nuestra delegacion , a partir de la experiencia adquirida.

A. Elaboración del Proyecto

Losproblemas principales que obstaculizan el desempeño adecuado de la VE de las EPV son entre otros la:

1. Notificación no oportuna de casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunas (EPV), lo cual retarda las acciones de control e investigación oportuna, impidiendo la toma de muestras adecuada.
2. La falta de seguimiento. En ocasiones no se conoce la evolución clínica y la clasificación final de loscasos.
3. Investigación inadecuada: falta de la visita domiciliaria e investigación incompleta.
4. La notificación semanal oportuna, por lo que pierde su objetivo central de aumentar la sensibilidad con respecto a la captación de casos.
5. Envío tardío de muestras.

El programa se encuentra dentro de un plan de fortalecimiento que enfatiza en los componentes que abarcan directamente laprestación de servicios a la población, con el objetivo de optimizar la calidad del mismo. Sin embargo, en el componente de Vigilancia Epidemiológica se mantienen algunas debilidades y por esta razón surge la inquietud de identificar apoyo externo para el fortalecimiento de este componente, debido a la situación encontrada.

Es por eso el interes de impactar positivamente con estrategias que puedenllevarse acabo desde la Vigilancia Epidemiologica.

Los problemas priorizados son:

1. Necesidad de aumentar el nivel de conocimiento y percepción de las funciones y
responsabilidades específicas del epidemiólogo a nivel local y de los responsables de cada unidad medica.

Un problema que afecta directamente al desarrollo de la VE en la delegación es la falta de apreciación de lasresponsabilidades específicas del epidemiólogo a nivel estatal que se acompaña de la falta de conocimiento acerca de las acciones prácticas necesarias para cumplir con sus responsabilidades y la identificación de recursos necesarios para ello.


El epidemiólogo no utiliza el recurso de “Advocacy” o negociación para gestionar sus necesidades al ejecutar su trabajo en un ambiente de precariedad. Esteproblema no es solo a nivel del epidemiólogo estatal, sino que también se observa en el personal a cargo de cada una de las unidades medicas.

2. Falta del conocimiento de las normas y bases técnicas en cuanto a VE.
Todos los aspectos contemplados en las acciones técnicas, a ser desarrolladas ante la aparición de un caso sospechoso de enfermedades objeto de vigilancia, deben de ser reforzados en elpersonal de los servicios de epidemiología a todos los niveles, con el objetivo de garantizar la prevención y control oportuno de estos problemas.

3. Falta de monitoreo y supervisión regulares.
El SINAVE carece de un programa y de una guía estandarizada para la realización de supervisión periódica en el nivel local y de cada una de las unidades.

4. Falta de recursos operacionales para las...