Protocolos de infermeria

ADMINISTRACIÓN DE INYECTABLES

MATERIAL

Jeringas de 5 cc o 3 cc
Agujas de carga, IM y SC
Gasas o algodón
Alcohol
Tirita

REQUISITOS PREVIOS

Capturar al paciente en el programa CEX.
Se recibe al paciente.
Solicitamos la prescripción médica y comprobamos el nombre del paciente, el medicamento, la dosis, la frecuencia y la vía de administración.
Facturamos el procedimiento en elprograma TIS.
Explicamos al paciente el procedimiento a seguir.

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN

Lavado de manos.
Cuando la medicación no venga precargada, preparamos la medicación prescrita con la jeringa y aguja de carga.
Colocamos una nueva aguja para la administración del medicamento (sc o im). Aspirar antes de inyectar la medicación y en el caso de de haber cogido algún vaso, retirar unpoco e inyectar.
Se coloca apósito en el punto de punción.

* Cuando administramos las vacunas, realizamos el registro en el libro de vacunaciones del paciente (indicando la fecha, el tipo de vacuna y el lote). También lo anotamos en nuestro registro interno (nombre y edad del paciente, tipo de vacuna y lote).
*En las vacunas de alergia, anotamos en la hoja de la pauta del médico la fecha, ladosis y el brazo en que se inyecta la vacuna.


REALIZACIÓN DE UN ELECTROCARDIOGRAMA

MATERIAL

Electrocardiógrafo
Electrodos
Papel milimetrado
Gel transductor
Rasuradora
Camilla

REQUISITOS PREVIOS

Capturar al paciente en el programa CEX.
Se recibe al paciente.
Solicitamos la prescripción médica o autorización del ECG.
Facturamos el procedimiento en el programa TIS.
Se le indicaal paciente que se desnude de cintura para arriba (descubriendo así el tórax de ropa o cualquier objeto metálico), que los tobillos queden al descubierto y se estire en la camilla en posición decúbito supino.
Explicar al paciente la prueba a realizar.

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN

Colocamos los electrodos o perillas al paciente (en este caso utilizar gel transductor). Si es necesario limpiarla zona o rasurar previamente.
*V1 En el cuarto espacio intercostal a la derecha del esternón.
*V2 En el cuarto espacio intercostal a la izquierda del esternón.
*V3 Entre V2 y V4.
*V4 En el quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea media clavicular.
*V5 En el quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea anterior de la axila.
*V6 En el quinto espacio intercostalizquierdo, en la línea media axilar.
*R En el brazo derecho.
*L En el brazo izquierdo.
*F En el tobillo izquierdo.
*RF En el tobillo derecho.
Indicar al paciente que mantenga los brazos relajados a lo largo de la camilla, las piernas, que no se mueva ni hable y que respire con normalidad.
Procedemos a la realización manual o automática del ECG.
Una vez realizada la prueba, se le indicaal paciente que ya hemos terminado y procedemos a retirar los electrodos.
Mientras el paciente se viste registramos los datos personales del paciente en la hoja del ECG.

*Si es un preoperatorio nos quedamos el ECG para que la informe el Cardiólogo o el médico de Medicina General.
*Si es un ECG de control, lo entregamos al paciente para que se lo entregue al médico que lo ha solicitado.PREPARACIÓN INFILTRACIONES

MATERIAL

Jeringas de 5cc
Agujas
Corticoides (Trigon o Celestone)
Anestésico local (Scandinibsa o Mevicaina)
Antiséptico (Alcohol, Yodo o alcohol yodado)
Gasas
Apósito

REQUISITOS PREVIOS

El paciente tras visitarse con el médico pasa por el mostrador con la prescripción de la infiltración, donde facturan dicho procedimiento en el programa TIS y avisan aEnfermería.
Capturar al paciente en el programa CEX.
Se recibe al paciente en la consulta de enfermería. (En algunas ocasiones nos desplazamos a la consulta del médico y la preparamos allí).
Solicitamos la prescripción médica.
Preguntamos en que zona es la infiltración para que descubra dicha zona.
Explicamos el procedimiento a realizar.

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN

Lavado de manos....