Proyecto AIEPI

ASPECTOS GENERALES DE LA REFORMA

Se elimina la intermediación financiera de las Entidades Prestadoras de Salud, EPS. Que pasaran a ser gestoras de salud, con énfasis territorial, dedicadas a la administración de la salud básica y aseguradoras de la atención especializada.
Se elimina el FOSYGA y se crea Mi Salud entidad que acumulara los recursos que financian la salud actualmente. Es decir,impuestos, contribuciones que hacen empleados, pensionados y trabajadores independientes, recursos directos del presupuesto general y los recursos del sistema general de participaciones, esta entidad se encargara de girar los dineros a los hospitales públicos, de las afiliaciones de todos los usuarios, del pago a los profesionales de la salud.
Se juntan POS y NO POS y en cambio se tendrá unalista negativa que definirá claramente qué está por fuera, como lo experimental y lo estético.
Los gobernadores administrarán el régimen subsidiado pero no los dineros y habrá muchos más controles para combatir la corrupción.
Se continuara con el régimen subsidiado y contributivo.
Se pretende acabar con el mecanismo de tutela como fórmula para acceder a los servicios de salud, esto se lograra conuna plena identificación de los servicios que estarán incluidos o no en la nueva lista de beneficios y la lista negativa.
Permitirá una mejora de la medicina prepagada, al asegurar que los usuarios de esta solo pagaran una vez por los servicios y no dos veces como lo venían haciendo (a la EPS y a la medicina prepagada). Con la reforma, la gente que quiere comprar un seguro voluntario se podrállevar la UPC, la prima actual, para ayudarle así a pagar por el seguro.

Abecé de la Reforma a la Salud

El Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda trabajan en la Reforma a la Salud, que será presentada como proyecto de ley al Congreso a principios de marzo. El gran objetivo de esta propuesta es reducir las barreras de acceso a servicios, para elevar su calidad y continuidad; además dereducir la intermediación financiera, y eleve la transparencia para recuperar su legitimidad y la confianza entre los actores, garantizando una mejor regulación y supervisión.
En Urna de Cristal queremos tener tus aportes, preguntas y propuestas para la Reforma a la Salud. Participa y comparte tus opiniones e inquietudes con todos los colombianos haciendo click ACÁ.
ABC de la Reforma a la Salud¿Por qué se realiza esta reforma a la salud?
1. Las barreras de acceso a los servicios de salud y fallas en la promoción y prevención.
2. La falta de pago oportuno a los prestadores de los servicios de salud y fallas generalizadas en las empresas promotoras.
3. El uso inadecuado de los recursos por corrupción e ineficiencia.
4. La atención deficiente en las zonas especiales (dificultades deacceso para minorías étnicas y habitantes de zonas dispersas).
5. La pérdida de legitimidad del sistema.
¿Cuáles son las estrategias para alcanzar los objetivos de la Reforma a la Salud?
1. Creando una Entidad pública de naturaleza especial del nivel descentralizado, con autonomía administrativa, financiera y presupuestal, que afilie directamente al sistema, recaude y distribuya los recursos quehoy financian los regímenes contributivo y subsidiado.
2. Ampliando el plan de beneficios por un plan integral que reduzca la llamada zona gris y disminuya por lo tanto la proliferación de tutelas.
3. Transformando las EPS en administradoras de la atención básica y especializada en salud con un énfasis territorial y redes de prestadores claramente definidas.
4. Creando las condiciones para lapuesta en práctica de un nuevo modelo de prestación de servicios para zonas especiales.
5. Dotando a la Supersalud con mayores y mejores instrumentos de control.
Sobre el punto 3, ¿qué se entiende por atención básica y atención especializada?
Atención básica comprende los servicios de prevención, atención y rehabilitación de primer nivel, cuyo fin es la protección específica, la detección...