Proyecto De Atencion En Casa Hogar Menores Con Pci

17 diciembre 2009

MAGDA

DATOS DE INGRESO:
Menor canalizada de PRODEM de aproximadamente 6 años de edad que al momento de su ingreso se encuentra en muy malas condiciones de higiene y aliño, con abundante pediculosis de baja talla y peso muy notorios, edad aparente muy por debajo a la real, además de no hablar español suponemos habla náhuatl, dificultando la comunicación con ella.
*Fecha de nacimiento: 20 enero 2000
* Fecha de ingreso: 14 julio 2006
* Peso: 10 kg
* Talla: 92 cm
EN CASA HOGAR:
* 14 julio 2006, se lleva a valoración al Hospital Central (HC) ya que presenta Tº de 37.8ºC y su notoria baja estatura y peso, en el hospital se le realizaron estudios de laboratorio, así como Rx, los médicos comentan que la menor presenta desnutrición grave noameritando la hospitalización, únicamente indican tratamiento para infección de vías respiratorias, Antifludes 1 ml c/ 8 hrs por 4 días y es atendida en casa
* 19 julio 2006 acude a consulta externa de pediatría al HC donde es atendida por la Dra. Dávila e indica se le proporcione a la menor una dieta normal solo libre de irritantes y condimentos, así mismo administrar vitamínico estimulante delapetito Biotrefon L un sobre antes de los alimentos; refiere que la menor presenta una edad estimada de 7 años (corroborando por la edad ósea), presenta una arritmia cardiaca y al valorar la Rx de tórax refiere una cardiomegalia (corazón abombado y punta elevada), indica realizar ECG para descartar cardiopatía
* 27 julio 2006 acude nuevamente al HC a consulta de pediatría con resultados de ECG, elcual da como resultado una Arritmia Sinusal Respiratoria, la Dra Becerra (cardióloga) realiza Examen físico mencionando que es conveniente realizarle un estudio de Holter (monitoreo electrocardiográfico de 24 hrs), no da indicaciones de cuidados especiales
* 26 octubre 2006 se lleva a valoración con la Dra (cardióloga HC) donde comenta que además de los diagnósticos ya referidos la menorpresenta un soplo que al parecer pudiera ser parte de su crecimiento, e indica realizar ECG
* 19 enero se realiza ECG
* 25 enero acude con la Dra comenta que los resultados del estudio fueron normales únicamente continúa con los diagnósticos ya establecidos anteriormente de Soplo funcional y Arritmia sinusal respiratoria, mencionando que el soplo desaparecerá durante el crecimientoaproximadamente a los 12 años y el de la arritmia es de acuerdo a su respiración, da cita abierta en caso de algún contratiempo ya que la menor se encuentra en aparente buen estado de salud y sin anomalías graves
En casa es atendida por Dra. Alba
* 16 julio 2006 inicia con tratamiento desparasitante ya que la menor al eliminar excretas en varias ocasiones ha arrojado parásitos (amibas) por lo quela Dra Alba indica Flagenase en dosis de 2ml c/ 8 hrs por 7 días durante tres días con un intervalo de descanso de 2 semanas y posteriormente administrar, Albendazol 10ml – 0 - 10 ml por tres días repitiendo el esquema dos semanas después
* 24 agosto 2006 se lleva a vacunar contra varicela, en donde el Dr. Ochoa da indicaciones para posible reacción a la vacuna pudiendo presentar erupcionesen el cuerpo tipo varicela e indica administrar Zovirax 5 ml c/ 6 hrs por 5 días, obteniendo una respuesta satisfactoria en la menor
* 06 noviembre 2006 presenta cuadro de infección de vías respiratorias siendo tratado con Amoxicilina 3ml c/ 8 hrs por 5 días
* 12 noviembre 2006 ya que la menor no presenta mejoría, acude a la Beneficiencia Española y es atendida por el Dr Lastras dando undiagnóstico de Bronquitis aguda, indicando administrar Cefuracet 250mg 5ml c/ 12 hrs por 8 días, Aeroflux solución 2ml c/ 8 hrs por 15 días, Tempra jarabe 5ml c/ 8hrs por 8 días
* 19 Diciembre 2006 y 24 enero 2007 presenta nuevamente infecciones de vías respiratorias siendo tratadas con Amoxicilina 3ml c/ 8 hrs por 5 días, sensibit xp 2.5 ml c/ 12 hrs por tres días y paracetamol jarabe 2.5...