Prueba

Cambios estructurales en las vías aéreas
En el asma, el desarrollo normal del sistema respiratorio e inmunológico se ve alterado por el impacto que tiene las diferentesexposiciones al medio ambiente que actúan sobre una eventual predisposición genética de un determinado individuo. Debemos recordar que la exposición a los agentes nocivos se dadesde la vida intrauterina. Múltiples estudios han demostrado que el fumado materno durante el embarazo expone al feto al monóxido de carbono y la nicotina. Estos agentesestán asociados con vasoconstricción de la circulación uteroplacentaria, alteración en el crecimiento de la vía aérea, con disminución de la función pulmonar al nacimiento (38 –chap 57 part 10), aumento en el colágeno en las vías aéreas (39), diminución en la maduración inmunológica (niveles de citoquinas en cordón umbilical disminuidos), bajo peso alnacer y trastorno en el centro de la respiración del recién nacido con alteración en la respuesta a la hipoxia. (blunted reponse to hipoxia).
En la vida postnatal, lospulmones también están expuestos a factores irritantes o inflamatorios que pueden afectar el crecimiento pulmonar, resultando en disminución en la función pulmonar. Entre losfactores más importantes están la exposición al humo del tabaco, infecciones virales, exposición a aeroalergenos y la polución (principalmente combustión de biomasa). Esimportante recordar que tanto las infecciones virales como la polución (intra y extradomiciliar) son los principales factores de riesgo para inducción e iniciación de una crisis agudade asma en niños.



Fisiopatología


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