PRUEBAS DE LABORATORIO

Anatomía Radiográfica:
En el canino los riñones se observan en el 50% de las radiografías simples del abdomen. La claridad de su visualización depende de la cantidad de grasa perirrenal y de una adecuada preparación del paciente. Se recomienda un ayuno de 18 a 24 horas y la aplicación de un enema previo al examen para evitar la presencia de contenido alimenticio y/o fecal en tractogastroentérico que, contrastando con áreas de interés, reducen el valor diagnóstico del examen.
Para determinar la longitud renal se utiliza el largo de la 2a vértebra lumbar en una vista ventrodorsal, estimándose el tamaño renal promedio entre 2,5 a 3,5 veces el largo vertebral, siendo importante resaltar que cambios en el tamaño de los riñones, pueden preceder a cambios clínicopatológicos, por lo que suestimación puede proveer de valiosa información.
Los riñones son observables más claramente en radiografía laterales, pero su apariencia radiográfica varía con los cambios posturales del animal. Así, con el paciente en decúbito lateral izquierdo la superposición de los riñones rota a lo largo de su eje central demarcando el hilio renal, mientras que con el paciente en decúbito lateral derecho, elriñón ipsilateral puede ser desplazado más cranealmente y la superposición de ambos ser menor. Es recomendable tomar ambas vistas laterales para una adecuada visualización. (Gimenez y Sanches,1992)

Patología Radiográfica
La forma renal clásica, semielíptica y cóncava en la cara medial, puede alterarse en diferentes patologías tales como la enfermedad quística del Ovejero Alemán, neoplasias,hematomas, abscesos e hidronefrosis que producen un aumento de tamaño, pudiendo existir en fallas congénitas la displasia renal, una evidente asimetría entre ambos riñones. La densidad radiográfica de un riñón normal es similar a los tejidos blandos con alto contenido líquido, pudiendo ser más radiolucente dependiendo de la cantidad de grasa en la pelvis renal. Areas de disminución de densidad seasocian a la presencia de gas dentro del parénquima o pelvis renal y secundaria a una infección bacteriana o reflujo vesico–ureteral, secuela de cistitis enfisematosa o posterior a una neumocistografía por vía ascendente.
Los incrementos de la densidad renal pueden ser difusos o localizados, siendo la causa más común los cálculos mineralizados. Estos varían en apariencia desde ramificacionesmúltiples, hasta concreciones bien limitadas, dependiendo de su tipo y del mineral que predomine en su constitución. Otras causas menos comunes de radiopacidad renal son la calcificación distrófica de abscesos necrosados, áreas necróticas y neoplasias, o las nefrocalcinósis que, en el perro, se asocia a la intoxicación con etilenglicol, a disfunciones como el hiperparatiroidismo y al Síndrome de Cushing. Laincapacidad de visualizar los riñones en el examen radiográfico simple, puede deberse a la falta de grasa perirrenal por caquexia, a una enfermedad extraperitoneal, aplasia renal, problemas de técnica radiográfica o superposición de otras estructuras o fluidos, siendo imprescindible realizar la confirmación del diagnóstico por medio de examenes radiológicos contrastados.(Gimenez y Sanchez,1992)Urografía de eliminación
Este examen también conocido como pielografía, urografía excretora o nefrografía contrastada, se basa en la capacidad de los riñones para concentrar y excretar agentes orgánicos yodados que poseen la capacidad de radiopacificar la orina.
Diferentes factores afectan la concentración del medio de contraste en la orina, como el nivel de hidratación del paciente, la dosis,velocidad y vía de administración del medio de contraste y funcionalidad renal.
Las principales indicaciones para la realización de una urografía de eliminación son:
– Alteración física de la orina (hematuria, proteinuria, piuria, cristaluria, etc.).
– Determinación de la forma, tamaño y posición renal.
– Anuria post–traumática.
– Presencia de orina en la cavidad abdominal....