Pruebas Pretransfusionles

★PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES★
❀ INTRODUCCIÓN
El área de Pruebas Pretransfusionales se encarga de realizar estudios de compatibilidad a través de la identificación de los grupos sanguíneos de la sangre del donador y el receptor, así como la realización de sus pruebas cruzadas.
Las Pruebas Cruzadas se encuentran divididas en Prueba mayor y Prueba menor dichas técnicas tienen como objetivo laidentificación de Anticuerpos en el receptor contra los antígenos de la sangre del donador, con la finalidad de seleccionar sangre compatible, por lo tanto requieren una ejecución muy cuidadosa, ya que la mayoría de las reacciones transfusionales (pueden ser fatales ocasionando graves alteraciones renales, cuadros de shock e incluso la muerte) son debidas a errores de transcripción y/oidentificación entre las muestras y los hemocomponentes a transfundir. Es por eso que el banco de sangre debe disponer de un sistema que garantice de manera correcta la identificación del paciente y el etiquetado de la sangre.
❀ OBJETIVO
Determinar las pruebas de compatibilidad sanguínea entre el donador y el receptor, así como tipificar de manera correcta los grupos sanguíneos con la aplicacióncorrecta de las técnicas, brindando una total seguridad transfusional.

Alma Quirino Cruz.
❀ SISTEMA ABO Y Rh
El grupo sanguíneo es cada uno de los diversos tipos en los que ha clasificado la sangre. Aunque se han descrito aproximadamente 27 grupos los sistemas ABO y Rh representan los 2 sistemas principales debido a que son los másinmunogénicos, es decir, que provocan una respuesta inmune más severa, tomando gran importancia para el caso de transfusiones. El sistema ABO esta constituido por 4 grupos según la clasificación que hizo Karl Landsteiner en 1900 y se denominan A, B, AB y O. Este Sistema está definido por antígenos de naturaleza glicoproteíca, glicolipida y proteica presentes en la membrana del eritrocito y poranticuerpos presentes en el plasma. Las glicoproteínas del eritrocito se hallan unidas a diferentes azúcares, en los cuales reside la especificidad del grupo.
GLUCOPROTEÍNASEN MEMBRANA | GRUPOSANGUÍNEO | ANTÍGENO EN ELERITROCITO | ANTICUERPOS EN EL PLASMA |
N-acetil D-Galactosamina | A | A | Anti-B |
D-Galactosa-galactosa | B | B | Anti-A |
N-acetil-D- galactosamina yD-galactosa-galactosa | AB |AB | —— |
Ninguno | O | —— | Anti-AB |

Otra clasificación importante de los grupos sanguíneos es el Sistema Rh descrito en 1940 por Karl Lansteiner y Alexander Salomon Wiener durante unos experimentos con monos Rhesus (de aquí proveniente el nombre del sistema), que se basa en la existencia del antígeno D (que es una lipoproteína) en las membrana de los eritrocitos, aunque existen otros 43antígenos más que lo componen. Las personas cuya sangre lo poseen se clasifican como Rh positivas mientras las personas que lo carecen se denominan Rh negativas.
*Determinación de Grupos Sanguíneos
Material Reactivos
-Tubos de ensayo. -Antisueros hemoclasificadores: Anti-A, Anti-AB, Anti-B y
-Pipeta Pasteur.Anti-D.
-Centrifuga. -Células sensibilizadas: A₁, A₂, B y O.
-Gradilla y bulbos de hule. – Solución Salina
-Albúmina.
- Muestra de sangre centrifugada.

Desarrollo
Prueba Directa
1.- Preparar una dilución al5%de eritrocitos (problema) con solución salina.
2.- Marcar 4 tubos con las siguientes letras: A, AB, B, AT
3.- Agregar 2 gotas de Antisuero A, AB y B a cada tubo correspondiente
4.- Depositar a cada uno de estos tubos 1 gota de la dilución de eritrocitos.
5.- El tubo con la leyenda de Autotestigo agregar 2 gotas de la dilución con 2 gotas de plasma.
Prueba Inversa
1.- Marcar 4 tubos con las...