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TRASTORNOS DELIRANTES Y OTROS TIPOS DE TRASTORNOS PSICÓTICOS
Síntomas psicóticos clásicos delirios, alucinaciones, lenguaje y conducta desorganizada, afecto embotado e impropio NO son característicos de ESQUIZOFRENIA. Pueden causarlo otras patologías.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SÍNTOMAS PSICÓTICOS TIPO ESQUIZOFRENIA

Síntomas psicóticos
deterioro funcional
duración
cambios del estado deánimo
Etiología orgánica
Esquizofrenia
Síndrome esquizfrénico TOTAL
Sí
6 MESES por lo menos
No son importantes
No
Trastorno del edo. De ánimo con rasgos psicóticos
cualquier síntoma positivo
Variable
2 SEMANAS
SIEMPRE ESTAN PRESENTES EN LA ENFERMEDAD
No
Trastorno Esquizofreniforme
Síndrome esquizofrénico TOTAL
No
1 - 6 MESES
No son importantes
No
Trastorno esquizoafectivo
Síndrome EsquizofrénicoTOTAL
Variable
delirios o alucinaciones x 2 SEMANAS sin síntomas del estado de ánimo
Presentes durante un periodo de enfermedad pero no todo el tiempo.
No
Trastorno delirante
Delirios no extraños
No
1 MES
No son importantes
No
Trastorno psicótico breve
Cualquier SÍNTOMA POSITIVO
No
1 DÍA A 1 MES
No son importantes
No
Trastorno psicótico compartido
Cualquier DELIRIO COMPARTIDO
No especificado
Noespecificado
No son importantes
No
Psicosis por alteración médica general
Cualquier ALUCINACIÓN O DELIRIO
No especificado
No especificado
No especificado
Si
Trastorno psicótico inducido por sustancias
Cualquier ALUCINACIÓN O DELIRIO
No especificado
No especificado
No especificado
Si

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
Síntomas típicos de esquizofrenia PERO sin el curso crónico de esta. Muestransíntomas psicóticos de la esquizofrenia pero deben regresar a su nivel previo de funcionamiento dentro de los siguientes 6 MESES.
Historia natural y pronóstico: 1 o varias crisis psicóticas. La primera crisis se presenta en la adolescencia tardía o principio de edad adulta. ACONTECIMIENTO ESPECÍFICO PRECIPITANTE. El afecto embotado es un factor de mal pronóstico.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE TRASTORNOESQUIZOFRENIFORME
a. Cumple criterios a, d y e de esquizofrenia
b. Un episodio del trastorno dura por lo menos 1 mes y menos de 6 meses.
Características de Buen pronóstico: por lo menos 2 de las siguientes
Inicio de síntomas psicóticos importantes en el lapso de 4 semanas del primer cambio de conducta o funcionamiento inusuales
Confusión o perplejidad en el punto máximo del episodio psicótico
Buenfuncionamiento premórbido social y ocupacional.
Ausencia de afecto exaltado o aplanado.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Trastorno psicótico relacionado con padecimiento médico general y del trastorno psicótico inducido por drogas. Trastorno psicótico breve.
EPIDEMIOLOGÍA: menos común que esquizofrenia.
TRATAMIENTO: neurolépticos tratamiento indicado usual. La administración suplementaria debenzodiacepinas, reduce dosis de neurolépticos necesitada.
El tratamiento es igual que en la esquizofrenia.
Preocupación por el SUICIDIO, pues al terminar la psicosis entran en una DEPRESIÓN prolongada

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
a. Un periodo continuo de enfermedad durante el cual en algún momento existe ya un EPISODIO DEPRESIVO MAYOR o EPISODIOMANÍACO, concurrente con síntomas que cumplen el criterio a de la esquizofrenia
b. Durante el mismo periodo han existido por lo menos durante 2 SEMANAS delirios o alucinaciones, en AUSENCIA de síntomas sobresalientes del estado de ánimo.
c. Síntomas que cumplen los criterios para EPISODIO DEL ESTADO DE ÁNIMO por un tiempo sustancial de la duración total de los periodos activo y residual de laenfermedad.
d. No se debe a efectos fisiológicos de alguna sustancia o alteración médica general.
Tipo bipolar: incluye un EPISODIO MANIACO o MIXTO
Tipo depresivo: si solo hay un EPISODIO DEPRESIVO MAYOR.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Presentan síntomas psicóticos compatibles con la FASE ACTIVA de la esquizofrenia. Pero estos síntomas se acompañan con frecuencia de SÍNTOMAS MANIACOS O DEPRESIVOS.
Hay 2...