Psicofarmacologia

1.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA PSICOFARMACOLOGÍA

Puede definirse como una disciplina científica que se centra en el estudio de los fármacos, los cuales modifican el comportamiento y la función mental a través de su acción sobre el sistema neuroendocrino. Por lo que hay un interés compartido entre farmacólogos, bioquímicos, psiquiatras y psicólogos por el análisis de las sustancias queactúan modificando las funciones del sistema nervioso que se manifiestan en la conducta de los individuos. Es por ello que se trata de revisar los principales acontecimientos históricos que han marcado el curso de la disciplina, destacando los descubrimientos más relevantes que se han sucedido en ámbitos como la práctica clínica y los estudios conductuales realizados con animales y seres humanos.Nuestra disciplina inició a mediados de la década de los años cincuenta, hoy en día es muy distinta. En primer lugar, muchos de los descubrimientos que se han revisado no fueron el resultado de una búsqueda sistemática dirigida por hipótesis teóricas bien elaboradas, ni tampoco se lograron siguiendo una metodología con plenas garantías científicas. Esta singular capacidad de observación de losdescubridores de los primeros psicofármacos es citada con frecuencia como un factor crucial en el surgimiento de la psicofarmacología (Barcia, 1998). A partir de la década de los años sesenta pudo apreciarse un cambio positivo en este sentido.

De este modo, la psicofarmacología integra en la actualidad los vertiginosos avances que se suceden en estas áreas de conocimiento para comprender lasbases neuroquímicas del comportamiento, los mecanismos de acción de las distintas sustancias psicoactivas y sus posibles indicaciones terapéuticas. Arrojando luz sobre estos aspectos, la psicofarmacología se sitúa en el umbral de un profundo desafío científico: comprender, a través del estudio detallado de los fármacos, los mecanismos moleculares y celulares que subyacen a las complejas yvariadas funciones del cerebro humano (Bloom, 1995).l

2.- NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS
NEUROLÉPTICOS: Éstos se dividen en familias y sub-familias
FENOTIACINA | Alifatiche: Clorpromazina Levomepromazina Promazina Trifulpromazina Piperidiniche: Propericiazina Tioridazina Piperaziniche: Dixirazina Flufenazina Clorid. Flufenazina Decaonato Perfenazina Proclorperazina TietilperazinaTrifluperazina | BUTIRROFENO | Aloperidolo Droperidolo Moperone Pipamperone Trifluperidolo |
| | BENZAMIDAS | Sulpiride |
| | OTROS | Pimozide Clorprotixene Clopentixolo Clotiapina Flupentixolo Tiotixeno |

INTERACCIÓN DE LOS NEUROLÉPTICOS
SISTEMAS MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTOS CLÍNICOS
ANTICOLINÉRGICOS - Disminuye la absorción intestinal de losneurolépticos administrados por vía oral.
ANALGÉSICOS Y NARCÓTICOS - Los neurolépticos potencian el efecto depresivo de estos fármacos sobre el S.N.C.
ANTIÁCIDOS - El hidróxido de aluminio y el trisilicato de magnesio disminuyen la absorción de los neurolépticos administrados por vía oral.
BARBITÚRICOS -Reducen la eficacia clínica de los neurolépticos por interferir en su metabolismo.LEVO-DOPA -Los neurolépticos antagonizan la eficacia terapéutica de la L-dopa. Pueden empeorar los trastornos extrapiramidales en los parkinsónicos.
ALCOHOL Los neurolépticos potencial el efecto depresivo del alcohol sobre el S.N.C.

EFECTOS COLATERALES DE LOS NEUROLÉPTICOS
TIPO DE EFECTOS: FRECUENCIA Y PRECAUCIONES
EN EL COMPORTAMIENTO:
EXCESIVA SEDACIÓN Iniciar con dosis bajasENLENTECIMIENTO PSICOMOTOR Frecuentemente
AGITACIÓN Frecuentemente
SISTEMA NEUROLÓGICO:
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL Reducción de las dosis y/o asociarlo con anticolinérgicos
DISTONÍA AGUDA Diacepam, Intravenoso lentamente
DISCINESÍA TARDÍA Interrumpir la administración al primer síntoma
S.N. AUTONOMO:
CRISIS HIPERTENSIVA AGUDA Preferentemente en ancianos y pacientes debilitados
EFECTOS...