Psicologia Pacientes Terminales

Tomado del archivo duelo II. pdf
* Fase I: negacion
El día del funeral de su esposo presentó una
crisis de ansiedad que le impidió entrar al
cementerio. Todavía no ha visto la tumba de ZZ
porque le da miedo ir al cementerio.
* Fase II: negociacion
La oaciente XX en una de las sesiones dice lo
Siguiente: “¡fíjate qué cosas
pienso! Ahora que ZZ no está tengo más sitio
en elarmario para poner mis cosas. No sé
cómo puedo pensar eso. También pienso en el
dinero que voy a ahorrar en agua y comida”.
* Fase III: rabia
“ya sé que ZZ no
va a volver, que está enterrado y pudriéndose,
además yo no creo en el cielo y en esas cosas”;
* Fase IV: depresion
Refiere dudas sobre su capacidad para
educar a su hija aludiendo que ella no lee libros
y que era ZZ el quesiempre sabía lo que hacer.
* Fase V: aceptacion
El día 28 de octubre fue por primera vez al
cementerio, le sorprendió lo distinto que era de
lo que ella se había imaginado.

Caso S,
aquí pongo todo el caso tal cual lo encontré
y subrayo las temáticas detectadas
y a un lado pongo lo que detecte

  
La Sra. S. acude a nuestro centro por un proceso de duelo complicado. En julio de2007 pierde a su madre, con la que mantenía una excelente relación, debido a una enfermedad degenerativa (ELA, esclerosis lateral amiotrófica). El proceso de la enfermedad se extiende, desde el momento del diagnóstico hasta su fallecimiento, a lo largo de 7 meses. En estos meses, pierde la movilidad y el habla, simplemente se comunica a través de los ojos y el movimiento de la cabeza. Pasa tres mesesen la UCI y la semana antes de morir se administra sedación Terminal. 

La Sra. S. tiene el apoyo de su padre en todo momento pero éste inicia una estrategia de afrontamiento de fabulación (inventa, a pesar de conocer que es la ELA, que es un estado transitorio y que mejorará). CONSPIRACION DE SILENCIO HACIA LA SEÑORA S La familia cercana se desvincula del proceso, y reaparece cuando la madreha fallecido.

En el momento del fallecimiento, la Sra.S. se pone en contacto con nosotros para garantizar un proceso adaptativo de duelo. Se le propone una primera visita de asesoramiento en el duelo (educativa), a la que no acude.

Un año y medio después, acude a nuestro centro por accesos de ira que no puede contener (ha llegado a agredir físicamente a conocidos y familiares). Siguetratamiento farmacológico (ansiolítico –Trankimazin 0,50mg, y antidepresivo –Sertralina 50mg-). DUELO PATOLOGICO

Verbaliza que se encuentra muy desanimada la mayor parte del tiempo, con una sensación de tristeza permanente, una disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en casi todas las actividades, insomnio, fatiga y disminución de la capacidad de pensar, concentrarse y tomade decisiones. DEPRESION Estos síntomas producen un malestar clínicamente significativo y no se deben a ninguna enfermedad física coadyuvante. Además, plantea un problema laboral a causa del episodio anterior, que le provoca una situación de imposibilidad de buscar trabajo. 

Durante la conversación mantenida en relación a la elaboración del presente informe, la Sra. S comenta que presentasíntomas de reexperimentación del trauma vivido durante los meses en que su madre estaba enferma y los posteriores, con los problemas familiares que han ido apareciendo y, un excesivo nivel de alerta. Los síntomas actuales, responden al patrón de un síndrome ansioso y concretamente de estrés postraumático. 
Caso Maria
Sufre de un duelo patológico ya que el duelo ha durado alrededor de 6 años
Tomadodel archivo: duelo III

En la diapositiva 80 se habla de menciona quienes son las personas mas propensas a sufrir un duelo patológico:
Personas aisladas socialmente y con sentimientos de culpa por la responsabilidad que imaginan han tenido en la muerte del ser querido. Personas que mantienen relaciones de dependencia extrema

María, a estas alturas, ha hecho del cuidado de su hija el centro...