psicologia

ANEMIA POR DEFICIENCIA RENAL
EL riñón contribuye a la formación de glóbulos rojos ya que produce una hormona llamada ERITROPOYETINA que da la orden a la médula para que esta produzca. La anemia es la alteración hematológica más importante de la insuficiencia renal. Su severidad se correlaciona con el grado de insuficiencia renal; con creatinina mayor de 4-5 mg/dl, la Hb es menor de 7g/dl.
Lacausa fundamental es la disminución de la producción renal es una anemia fundamentalmente hipoproliferativa. También contribuye la presencia de toxinas urémicas y un cierto grado de hemólisis. La vida media de los hematíes es la mitad de lo normal en la insuficiencia renal avanzada, El grado de anemia varía en función de otras situaciones, algunas se pueden corregir y son las que hay que buscar encaso de empeoramiento de la anemia o falta de respuesta al tratamiento:
-El motivo de la insuficiencia renal es la disminución de la producción de eritropoyetina.
-En la situación contraria está la enfermedad poliquística renal, a consecuencia de la hipoxia por la compresión de los quistes sobre el tejido renal, la producción de EPO no está tan comprometida.
-Déficit de hierro por perdidasgastrointestinales por la trombopatía urémica y en el proceso de hemodiálisis; la diálisis peritoneal no origina pérdidas. La microcitosis también es una manifestación temprana de la toxicidad por aluminio.
-Déficit de la vitamina B12: La supervivencia acortada de los eritrocitos hace que las necesidades sean mayores, la ingesta puede no ser suficiente y además hay pérdidas durante la diálisis.-Presencia de hemólisis, que puede ser por fármacos, con presencia de esferocitos; por hemólisis asociada a la diálisis o por hipofosfatemia eritrocitaria secundaria al consumo de antiácidos.
-Hiperesplenismo.
-Hipoparatiroidismo y osteítis fibrosa.



POLICITEMIA
La policitemia, también conocido como plétora o eritrocitosis, es un trastorno en el cual aumenta el hematocrito, esdecir la proporción de glóbulos rojos por volumen sanguíneo, debido a un aumento del número de eritrocitos o a una disminución del plasma sanguíneo policitemia absoluta o relativa respectivamente. Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay escasez de glóbulos rojos en la circulación.

LEUCEMIA AGUDA
La leucemia es una enfermedad que consiste en la multiplicaciónincontrolada de determinado tipo de célula en la sangre. La sangre es un tejido más del cuerpo humano, que se encuentra en estado líquido precisamente por la importantísima función que tiene de servir de vía de comunicación y de transporte de todas las sustancias necesarias para mantener abastecidos y en correcto funcionamiento todos nuestros órganos.

La leucemia aguda es una enfermedad de la médulaósea que consiste en una multiplicación rápida y descontrolada de leucocitos malignos, muy inmaduros, llamados blastos, que no sirven para realizar ninguna función y que van invadiendo el espacio natural del resto de las células normales de la médula ósea. Su proliferación llega a ser tan excesiva que estos blastos ocupan de un 20% a casi un 100% del total de células de la médula ósea y puedenacabar siendo las células más numerosas de la sangre.
Al invadir este espacio en la médula ósea natural de las células productoras de la sangre, se acaba estableciendo una situación muy grave para el enfermo, en la que empezará a haber escasez de glóbulos rojos (anemia), leucocitos normales (leucopenia) y plaquetas (trombopenia). A este cuadro tan grave se le denomina insuficiencia medular, y puededarse también en otros tipos de enfermedades de la sangre.
Hay una gran parte de pacientes en los que la enfermedad se diagnostica cuando aún no tienen una insuficiencia medular establecida y que, por tanto, se encuentran aún asintomáticos. No debe extrañar el comentario de que alguien recibió de su médico el diagnóstico de una leucemia aguda por un análisis de sangre cuando no presentaba...